Urologic Surgery at Kidney Transplantation Paggamot sa India

Ang kidney transplant ay isang operasyong pagtanggal ng isang may sakit na bato at pinapalitan ito ng isang malusog na bato mula sa isang donor. Ang mga bato ay kasing-laki ng kamao na hugis ng buto na matatagpuan sa bawat gilid ng gulugod sa ibaba lamang ng rib cage. Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay upang salain at alisin ang dumi, likido at mineral mula sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng ihi. Kapag nawala ang kakayahan ng mga bato sa pag-filter, ang mga mapanganib na antas ng likido at dumi ay naiipon sa katawan. Ang pagkabigo na ito ay maaaring magpataas ng presyon ng dugo at magresulta sa pagkabigo sa bato (end-stage na sakit sa bato). Ang end-stage na sakit sa bato ay nangyayari kapag ang mga bato ay nawalan ng humigit-kumulang 90% ng kanilang kakayahang gumana nang normal.

Ang mga karaniwang sanhi ng end-stage kidney disease ay kinabibilangan ng:

• Dyabetes
• Talamak, walang kontrol na mataas na presyon ng dugo
• Talamak na glomerulonephritis (pamamaga at sa wakas ay pagkakapilat ng maliliit na filter sa loob ng iyong mga bato)
• Sakit sa Polycystic kidney

Mga Uri ng Kidney Transplant

Namatay na donor transplant: Kapag ang isang donor ay isang patay na tao na nag-donate ng kanyang bato, ito ay tinatawag na isang namatay na donor transplant. Kadalasan, tinitiyak ng mga doktor na ang donor at recipient ay madalas na nasa parehong rehiyon upang mabawasan ang oras ng kidney sa labas ng katawan ng tao.

Buhay na donor transplant: Ang mga buhay na taong nag-donate ng isa sa kanilang mga bato ay tinatawag na buhay na donor. Maaari itong maging isang miyembro ng pamilya, isang kaibigan o kahit isang estranghero. Kung sino man ito, ang taong iyon ay mangangailangan ng pagsusulit sa kalusugan upang masuri kung ang bato ay isang magandang tugma.

Pre-emptive kidney transplant: Ang pre-emptive kidney transplant ay isang uri ng kidney transplant na nagaganap bago lumala ang function ng bato hanggang sa pinakamataas na punto at naramdaman ang pangangailangan para sa dialysis.

Ano ang maaari mong asahan?

Bago ang pamamaraan

Paghanap ng tugma

Ang isang kidney donor ay maaaring namatay o nabubuhay, walang kaugnayan o kamag-anak sa pasyente. Isasaalang-alang ng pangkat ng transplant ang ilang mga kadahilanan kapag sinusuri kung ang isang donor kidney ay magiging isang magandang tugma para sa pasyente o hindi.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagawa upang matukoy kung ang isang donasyong bato ay angkop:

Uri ng dugo: Mas mainam na kumuha ng organ mula sa isang donor ng parehong pangkat ng dugo bilang isang pasyente. Posible rin ang mga hindi tugmang transplant na uri ng dugo (kilala bilang ABO-incompatible na kidney transplant). Ngunit ang mga uri ng transplant na ito ay nangangailangan ng karagdagang mga medikal na paggamot bago at pagkatapos ng transplant upang mabawasan ang panganib ng pagtanggi sa organ.

Uri ng tissue: Kung magkatugma ang uri ng iyong dugo, ang susunod na hakbang ay isang pagsubok sa pag-type ng tisyu na tinatawag na HLA (human leukocyte antigen) na pag-type. Ang pagsusulit na ito ay naghahambing ng mga genetic marker na maaaring magpataas ng posibilidad na ang inilipat na bato ay magtatagal ng mahabang panahon. Ang isang angkop na tugma ay nangangahulugan na tinitiyak ang mga pagkakataon na ang katawan ng pasyente ay mas malamang na tanggihan ang organ.

Crossmatch: Ang pagtutugmang pagsubok na ito ay nagsasangkot ng paghahalo ng maliit na sample ng dugo ng donor sa dugo ng pasyente sa lab. Tinutukoy ng pagsusuri kung ang mga antibodies sa dugo ng pasyente ay tutugon laban sa mga partikular na antigen sa dugo ng donor.

Ang negatibong cross match ay nangangahulugan na pareho silang magkatugma at ang katawan ng tatanggap ay hindi malamang na tanggihan ang bato ng donor.

Minsan, ginagawa din ang mga positibong crossmatch na kidney transplant, ngunit ang mga uri ng transplant na ito ay nangangailangan ng karagdagang mga medikal na paggamot bago at pagkatapos ng transplant upang mabawasan ang panganib ng pagtanggi sa organ.

Isinasaalang-alang din ang ilang karagdagang salik gaya ng pagtutugma ng edad, laki ng bato at pagkakalantad sa impeksyon kapag hinahanap ng pangkat ng transplant ang pinakaangkop na donor kidney para sa iyo.

Buhay na donasyon sa bato

Ang paghahanap ng willing living kidney donor ay alternatibo sa paghihintay para sa isang compatible na namatay na donor kidney na maging available.

Ang mga miyembro ng pamilya ay ang pinaka-katugmang mga nabubuhay na donor ng bato, ngunit matagumpay din ang mga transplant na nabubuhay-donor kapag ang mga bato ay nai-donate mula sa mga hindi nauugnay na tao, tulad ng mga katrabaho, kaibigan o mga miyembro ng relihiyosong kongregasyon.

Ang paired donation ay isa ring uri ng living kidney donation. Maaaring may kaso kapag mayroon kang willing kidney donor, ngunit ang kanyang organ ay hindi tugma sa iyo. Sa kasong ito, sa halip na direktang magbigay ng bato sa iyo, maaaring ibigay ng iyong donor ang kanyang bato sa isang taong mas mahusay na kapareha. Pagkatapos ay makakatanggap ka ng isang katugmang bato mula sa donor ng tatanggap na iyon.

May mga kaso kapag higit sa dalawang pares ng mga donor at tatanggap ang iniugnay sa isang hindi direktang kilalang nabubuhay na kidney donor upang bumuo ng isang donation chain.

Kung ang isang buhay na donor ay hindi tumugma, ang iyong pangalan ay ilalagay sa isang waiting list para sa isang namatay na donor na bato. Dahil sa mas kaunting available na kidney kaysa sa hinihintay ng mga tao, patuloy na lumalaki ang waiting list. Karaniwan, ang oras ng paghihintay para sa ganitong uri ng bato ay ilang taon.

Manatiling malusog

Kung ang mga tao ay naghihintay para sa isang donasyon na bato o ang kanilang kidney transplant surgery ay naka-iskedyul na, kailangan nilang magtrabaho upang manatiling malusog. Ang pagiging aktibo at malusog sa abot ng iyong makakaya ay maghahanda sa iyo para sa transplant surgery pagdating ng panahon. Mapapabilis nito ang iyong paggaling mula sa operasyon. Upang maghanda para sa operasyon, kailangan mong:

• Inumin ang iyong mga iniresetang gamot sa oras.
• Sundin ang iyong exercise at diet routine.
• Huwag manigarilyo
• Manatiling kasangkot sa mga malusog na aktibidad, kabilang ang pagpapahinga.

Kailangan mong manatiling nakikipag-ugnayan sa iyong pangkat ng transplant at ipaalam sa kanila ang anumang makabuluhang pagbabago sa kalusugan. Kung sakaling naghihintay ka ng donasyong bato, siguraduhing maabot ka ng transplant team anumang oras, ibig sabihin, dapat mong i-update ang iyong pinakabagong contact number sa kanila. Dapat mong panatilihing madaling gamitin ang iyong naka-pack na bag sa ospital, at ang iyong mga pagsasaayos para sa transportasyon sa transplant center nang maaga.

Sa panahon ng operasyon

Ang kidney transplant ay isinasagawa gamit ang general anesthesia. Sinusubaybayan ng pangkat ng kirurhiko ang presyon ng dugo, tibok ng puso at antas ng oxygen sa dugo ng pasyente sa buong pamamaraan.

• Ang surgeon ay gagawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan ng pasyente at ilalagay ang bagong bato sa kanilang katawan. Kung ang kasalukuyang bato ng pasyente ay hindi nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit o impeksyon, o mga bato sa bato, sila ay naiwan sa lugar.
• Ang mga daluyan ng dugo ng bagong bato ay nakakabit sa mga daluyan ng dugo sa ibabang bahagi ng iyong tiyan.
• Ang ureter ng bagong bato (ang tubo na nag-uugnay sa bato sa pantog) ay konektado sa iyong pantog.

Pagkatapos ng pamamaraan

• Pagkatapos ng iyong kidney transplant, kailangan mong gumugol ng ilang araw hanggang isang linggo sa ospital.
• Sinusubaybayan ng pangkat ng medikal ang iyong kondisyon at binabantayan ang anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon.
• Ang iyong bagong bato ay gagawa ng ihi na katulad ng ginawa ng iyong sariling mga bato noong sila ay malusog. Ito ay maaaring magsimula kaagad.
• Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring tumagal ng ilang araw, at kailangan mo ng pansamantalang dialysis hanggang sa magsimulang gumana nang maayos ang mga bagong bato.
• Karamihan sa mga tatanggap ng bato ay maaaring ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad sa loob ng walong linggo pagkatapos ng operasyon ng transplant.
• Iwasan ang mabigat na ehersisyo hanggang sa gumaling ang sugat (karaniwan ay mga anim na linggo pagkatapos ng operasyon).
• Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng madalas na pagsusuri.
• Matapos umalis ang pasyente sa ospital, kailangan ang malapit na pagsubaybay sa loob ng ilang linggo. Tutulungan ka ng pagsubaybay na ito na maunawaan kung gaano kahusay gumagana ang iyong bagong kidney.
• Maaaring kailanganin ng pasyente ang mga pagsusuri sa dugo ng ilang beses sa isang linggo at ipaayos ang iyong mga gamot sa mga linggo pagkatapos ng iyong transplant.
• Iinom ka ng mga gamot na tinatawag na immunosuppressants (mga anti-rejection na gamot) na tutulong sa iyong immune system mula sa pag-atake at pagtanggi sa bagong kidney.
• Ang mga karagdagang gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng impeksyon.

Gastos sa Paglipat ng Bato

Ang halaga ng heart transplant sa India ay nag-iiba mula USD 10,000 hanggang USD 14000.

Mga Salik na Nakakaapekto sa Gastos ng Kidney transplant:

• Pinipili ng pasyente sa ospital.
• Uri ng Kwarto: Standard single, deluxe o super deluxe room para sa bilang ng mga gabing tinukoy (kabilang ang mga pagkain, nursing fee, room rate, at room service).
• Operating room, ICU
• Bayad para sa pangkat ng mga doktor (Anesthetist, Surgeon, Physiotherapist, Dietician)
• Medicines

Bilang ng mga araw na kinakailangan

• Kabuuang bilang ng mga araw: 40
• Mga araw sa ospital: 10
• Mga araw sa labas ng ospital: 30

Paano ito Gawa

Kailangan mo ng tulong sa pag-aayos ng medikal na paglalakbay sa India?

• Ipadala ang iyong detalye at kagustuhan sa amin
• Makatanggap ng (mga) quote sa loob ng 48 na Oras
• Makatanggap sa amin sa India
• Magamot at lumipad pabalik