Понимание различных типов желудочного шунтирования

Шунтирование желудка — это форма бариатрической хирургии, которая требует изменения пищеварительной системы для облегчения потери веса.. Как правило, эта процедура предложена для людей с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше, или ИМТ 35 или выше, которые имеют связанные с ожирением осложнения здоровья. Существуют различные виды операций по обхождению желудка, и каждый несет свои собственные преимущества и недостатки. В этой статье мы рассмотрим различные типы операций по шунтированию желудка и предоставим вам необходимые знания, чтобы принять обоснованное решение.

Что такое шунтирование желудка?

Шунтирование желудка, хирургическая процедура, в первую очередь предназначенная для снижения веса, представляет собой операцию, которая влечет за собой формирование миниатюрного желудочного мешка с последующим перенаправлением тонкой кишки в указанный мешочек.. Этот процесс приводит к уменьшению объема потребления пищи и ограниченному поглощению калорий и основных питательных веществ. В целом, операция желудочного шунтирования рассматривается как крайняя мера для людей, которые пытались использовать многочисленные методы снижения веса, которые оказались бесполезными.

Различные виды желудочного шунтирования

Существует несколько различных типов желудочного шунтирования, но наиболее распространенными являются желудочное шунтирование по Ру, билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки (БПД/ДС) и мини-желудочное шунтирование..

Шунтирование желудка по Ру

Желудочное шунтирование по Ру является наиболее часто выполняемой операцией по шунтированию желудка.. В ходе этой процедуры создается небольшой желудочный мешочек путем сшивания участка желудка.. Затем тонкую кишку разделяют и нижнюю часть прикрепляют к желудочному мешку.. Затем верхняя часть тонкой кишки снова присоединяется к нижней части, создавая Y-образную конфигурацию.. Такая конфигурация позволяет пище миновать двенадцатиперстную кишку и верхнюю часть тонкой кишки, где всасывается большая часть калорий и питательных веществ..

Преимущества:

• Значительная потеря веса
• Улучшение качества жизни
• Снижение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, высокое кровяное давление и апноэ во сне.

Недостатки:

• Риски, связанные с любой серьезной операцией
• Длительный дефицит витаминов и минералов
• Демпинг-синдром (тошнота, рвота, диарея и потливость) вследствие быстрого опорожнения пищи в тонкую кишку.

Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключателем (БЛД/ДС)

Билиопанкреатическая диверсия с переключением двенадцатиперстной кишки (БПД/ДС) — более сложная операция желудочного шунтирования, сочетающая в себе рестриктивный и мальабсорбтивный компоненты.. В ходе этой процедуры создается небольшой желудочный мешок путем удаления большой части желудка.. Затем тонкую кишку разделяют и нижнюю часть прикрепляют к желудочному мешку.. Затем верхнюю часть тонкой кишки снова прикрепляют к нижней, минуя двенадцатиперстную кишку и верхнюю часть тонкой кишки.. Кроме того, часть тонкой кишки меняет направление, позволяя секретам поджелудочной железы и желчи смешиваться с пищей в средней части тонкой кишки, минуя нижнюю часть..

Преимущества:

• Значительная потеря веса
• Большее улучшение показателей сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, по сравнению с другими операциями по шунтированию желудка.
• Снижение риска восстановления веса

Недостатки:

• Более высокий риск осложнений, таких как непроходимость кишечника и недержание мочи.
• Длительный дефицит витаминов и минералов
• Демпинг-синдром

Мини-шунтирование желудка

Мини-желудочное шунтирование является разновидностью желудочного шунтирования по Ру.. В ходе этой процедуры создается более длинный и узкий желудочный мешок путем сшивания участка желудка. Затем тонкую кишку разделяют и нижнюю часть прикрепляют к желудочному мешку.. Затем верхняя часть тонкой кишки снова присоединяется к нижней части, создавая петлеобразную конфигурацию.. Такая конфигурация позволяет пище проходить через двенадцатиперстную кишку и верхнюю часть тонкой кишки, аналогично желудочному шунтированию по Ру.

Преимущества:

• Проще и быстрее выполнить, чем желудочное шунтирование по Ру.
• Результаты потери веса аналогичны результатам желудочного шунтирования по Ру.
• Снижение риска внутренней грыжи

Недостатки:

• Более высокий риск кислотного рефлюкса по сравнению с желудочным шунтированием по Ру
• Длительный дефицит витаминов и минералов
• Демпинг-синдром

Шунтирование желудка с одним анастомозом:

Это новый тип желудочного шунтирования, который предполагает создание единого соединения между желудочным мешком и тонкой кишкой..

Как проходит операция по шунтированию желудка?

Операция по шунтированию желудка позволяет уменьшить размер желудка и изменить маршрут пищеварительной системы.. За счет создания небольшого мешочка в желудке количество пищи, которую вы можете съесть, ограничивается, что приводит к снижению веса. Пересечение тонкой кишки на этот новый пакет, поглощение калорий и питательных веществ также ограничено, что еще больше усиливает потерю веса.

Преимущества операции желудочного шунтирования

Операция по шунтированию желудка имеет ряд преимуществ для тех, кто борется с ожирением.. К ним относятся:

1. Значительная потеря веса: операция по шунтированию желудка может помочь вам значительно сбросить вес, что может улучшить общее состояние здоровья и снизить риск проблем со здоровьем, связанных с ожирением..
2. Улучшение качества жизни: потеря веса может улучшить вашу подвижность, уменьшить боль в суставах и повысить уровень энергии, что приведет к общему улучшению качества вашей жизни..
3. Решение проблем со здоровьем, связанных с ожирением: операция по шунтированию желудка может помочь решить или улучшить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и апноэ во сне..
4. Долгосрочное поддержание потери веса: операция по шунтированию желудка может помочь вам сохранить потерю веса в долгосрочной перспективе при условии, что вы будете следовать рекомендуемой диете и изменениям образа жизни..

Риски желудочного шунтирования

Как и любая операция, операция по шунтированию желудка сопряжена с рисками.. К ним относятся:

1. Инфекция: существует риск заражения при любой операции, и операция по шунтированию желудка не является исключением..
2. Кровотечение: Кровотечение может возникнуть во время или после операции обходного желудочного анастомоза, и для его коррекции может потребоваться дополнительная операция..
3. Сгустки крови: после операции могут образовываться сгустки крови, которые могут быть опасными для жизни, если попадут в легкие или мозг..
4. Дефицит питательных веществ: операция по шунтированию желудка может привести к дефициту питательных веществ, особенно если вы не соблюдаете рекомендуемую диету и режим приема добавок..
5. Демпинг-синдром. Демпинг-синдром является частым побочным эффектом операции обходного желудочного анастомоза, который возникает, когда пища слишком быстро проходит через пищеварительную систему, вызывая тошноту, рвоту и диарею..

Кто является хорошим кандидатом на операцию обходного желудочного анастомоза?

Шунтирование желудка обычно рекомендуется людям, которые:

1. Иметь ИМТ 40 или более или ИМТ 35 или более при наличии проблем со здоровьем, связанных с ожирением..
2. Пробовали другие методы похудения, но безуспешно..
3. Стремятся внести необходимые изменения в образ жизни для поддержания потери веса..

Подготовка к операции по шунтированию желудка

Подготовка к операции по шунтированию желудка включает в себя несколько этапов, в том числе:

1. Встреча с вашим хирургом для обсуждения рисков и преимуществ процедуры..
2. Прохождение серии тестов, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.
3. Соблюдение определенной диеты и режима физических упражнений для подготовки организма к операции..
4. Отказ от курения и отказ от алкоголя и других веществ, которые могут помешать выздоровлению..

Процедура операции желудочного шунтирования

Процедура, известная как шунтирование желудка, обычно выполняется, пока пациент находится под общей анестезией, и ее завершение может занять от одного до двух часов.. Хирург создаст небольшой мешочек с желудком во время процедуры, а затем перенаправить тонкую кишку на этот недавно образованный мешочек. За счет обхода остальных отделов желудка и начального отдела тонкой кишки ограничивается количество потребляемой пищи, а также ограничивается всасывание калорий и питательных веществ.

Восстановление после операции по шунтированию желудка

Восстановление после операции обходного желудочного анастомоза включает в себя несколько этапов, в том числе:

1. Пребывание в больнице в течение 1-3 дней после операции..
2. Соблюдение определенной диеты и режима физических упражнений для ускорения выздоровления..
3. Прием обезболивающих и других лекарств в соответствии с предписаниями..
4. Постепенно увеличивайте физическую активность по указанию врача..

Диета после операции шунтирования желудка

Соблюдение определенной диеты после операции по шунтированию желудка имеет решающее значение для долгосрочного успеха в потере веса.. Ваша диета обычно включает:

1. Питайтесь небольшими порциями и часто в течение дня..
2. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и калорий..
3. Употребление большого количества белка и клетчатки.
4. Прием витаминных и минеральных добавок для предотвращения дефицита питательных веществ..

Наблюдение после операции по шунтированию желудка

Последующее посещение врача после операции по шунтированию желудка важно следить за вашим прогрессом и сохранять здоровье.. Ваш врач, скорее всего, назначит несколько последующих посещений, чтобы проверить ваш вес, артериальное давление и общее состояние здоровья.. Вам также может потребоваться сдать анализы крови, чтобы проверить наличие дефицита питательных веществ..

Какой тип желудочного шунтирования подходит именно вам?

Тип операции по шунтированию желудка, который подойдет именно вам, зависит от нескольких факторов, включая общее состояние вашего здоровья, количество веса, которое вам необходимо сбросить, и рекомендации вашего хирурга. Ваш хирург обсудит плюсы и минусы каждого типа операции с вами, чтобы помочь вам принять обоснованное решение.

Заключение

Шунтирование желудка, эффективное вмешательство при ожирении, представляет собой разнообразную операцию с несколькими вариантами, адаптированными к индивидуальным требованиям пациентов.. Хотя процедура не без опасностей, преимущества примечания потери веса и улучшенного здоровья часто перевешивают риски для тех, кто борется с ожирением. Если вы планируете операцию по шунтированию желудка, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить пригодность вмешательства.