Kanser Pembiakan Wanita: Adakah Imunoterapi Satu Pilihan?

Kanser yang bermula pada organ pembiakan wanita dan merebak ke seluruh badan ialah kanser reproduktif wanita atau kanser ovari. Kanser ovari sering didiagnosis selepas ia telah berkembang ke pelvis dan perut, dan kanser ovari lebih sukar untuk disembuhkan dan boleh membawa maut pada peringkat ini. Pada peringkat awal kanser ovari, biasanya tiada gejala. Gejala, seperti kurang selera makan dan penurunan berat badan, disambungkan dengan fasa kemudian, tetapi ia mungkin tidak khusus.

Rawatan penyakit dengan merangsang atau menghalang sistem imun dikenali sebagai Imunoterapi atau terapi biologi. Imunoterapi yang menimbulkan atau membesarkan tindak balas imunologi dipanggil imunoterapi pengaktifan, manakala yang mengurangkan atau menyekat tindak balas imun dipanggil imunoterapi penindasan. Imunoterapi telah menarik minat ahli akademik, doktor, dan syarikat farmaseutikal sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kerana potensinya untuk merawat pelbagai jenis kanser. Akibatnya, standard penjagaan kanser berkembang, begitu juga dengan kerumitan pengurusan penjagaan pesakit.

Kanser ovari

Kanser ovari didiagnosis di lebih daripada tiga ratus ribu orang di seluruh dunia setiap tahun, dengan 180,000 kematian. Kanser ovari diunjurkan akan didiagnosis dalam kira-kira 21,000 orang di Amerika Syarikat pada tahun 2021. Ia menyebabkan kematian kebanyakan jumlah itu, menjadikannya punca utama kematian akibat kanser ginekologi.

Walaupun terdapat kemajuan besar dalam perubatan berasaskan kemo dan terapi pembedahan untuk kanser ovari, kadar kelangsungan hidup tidak meningkat dengan banyak. Pesakit dengan kanser ovari pada peringkat lanjut mempunyai prognosis yang buruk kerana pengesanan lewat dan kekurangan rawatan yang sesuai untuk pesakit yang berulang. Kemoterapi membantu ramai wanita dengan kanser ovari lanjutan, walaupun kesannya biasanya tidak lama.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Ovari

Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan kanser ovari. Mereka ialah:

Pembedahan diikuti dengan kemoterapi rutin. Dalam lebih daripada 50% pesakit, kursus terapi ini menghasilkan tindak balas yang lengkap. Pada normal ujian darah dan imbasan pengimejan, tindak balas yang lengkap menunjukkan tiada tanda penyakit yang jelas. Selepas melengkapkan kemoterapi awal, sesetengah pesakit mungkin layak untuk terapi penyelenggaraan dengan ubat kelas baru yang dikenali sebagai perencat PARP. Perencat PARP telah terbukti telah melambatkan dan menghalang penyakit berulang pada sesetengah pesakit, terutamanya dalam tumor yang membawa mutasi dalam gen BRCA2 dan BRCA1.

Rawatan Imunoterapi untuk Kanser Ovari

Imunoterapi ialah a jenis rawatan kanser yang menggunakan sistem imuniti dalam badan pesakit untuk membantu menghapuskan sel kanser. FDA telah membenarkan tiga rawatan imunoterapi. Mereka adalah seperti berikut:

• Antibodi yang disasarkan

Bevacizumab (Avastin®): antibodi jenis monoklonal yang menyekat perkembangan saluran darah tumor dengan menyasarkan laluan VEGFR/VEGF; dibenarkan untuk pesakit yang didiagnosis baru-baru ini dan kanser berulang dalam ovari.

• Immunomodulators

Dostarlimab (Jemperli) ialah perencat pusat pemeriksaan yang menyasarkan laluan PD-L1/PD-1 dan telah dibenarkan untuk penghidap kanser ovari jenis lanjutan yang mengalami kegagalan pembaikan tidak sepadan dalam DNA.

Pembrolizumab ialah perencat pusat pemeriksaan yang menyasarkan laluan PD-L1/PD-1 dan telah dibenarkan untuk penghidap kanser ovari jenis lanjutan yang mempunyai ketidakstabilan mikrosatelit tinggi (MSI-H), kegagalan pembaikan tidak sepadan dalam DNA, atau beban mutasi tumor yang tinggi (TMB-H)

Ujian klinikal selalunya tidak diperlukan untuk pesakit dengan keganasan peringkat pertama (kadar hidup lebih tinggi daripada 95% selepas pembedahan lengkap). Pesakit dengan kanser ovari yang tahan platinum dan berulang mungkin mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal untuk Imunoterapi.

Semua-dalam-semua!

Kesimpulannya, Imunoterapi telah muncul sebagai terapi rawatan yang berdaya maju untuk menyembuhkan Kanser Ovari, dan ia mungkin menjadi kaedah yang lebih popular untuk merawat Kanser Ovari pada masa hadapan.