Deformitas Tulang Belakang: Bedah dan Solusinya

Deformitas sumsum tulang belakang mengacu pada lengkungan abnormal atau ketidaksejajaran tulang belakang, yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Kelainan bentuk ini dapat memengaruhi sumsum tulang belakang itu sendiri atau struktur di sekitarnya, seperti tulang belakang, cakram, dan saraf.

Menjaga kesehatan sumsum tulang belakang sangatlah penting karena tulang belakang berfungsi sebagai struktur pendukung pusat tubuh dan menampung sumsum tulang belakang, yang merupakan komponen penting dari sistem saraf. Setiap kelainan pada tulang belakang berpotensi menyebabkan nyeri, masalah neurologis, dan penurunan kualitas hidup.

Operasi kelainan bentuk sumsum tulang belakang biasanya dipertimbangkan ketika intervensi non-bedah seperti terapi fisik dan penyangga tidak efektif, dan kelainan bentuk tersebut menyebabkan nyeri hebat, defisit neurologis, atau perkembangan kelainan bentuk. Indikasi pembedahan bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kelainan bentuk.

Jenis Kelainan Tulang Belakang

A. Skoliosis

1. Skoliosis adalah tulang belakang yang melengkung ke samping (ke samping), seringkali berbentuk "S" atau "C". Hal ini diklasifikasikan berdasarkan usia timbulnya dan penyebabnya. Skoliosis idiopatik, yang terjadi pada remaja tanpa penyebab yang jelas, merupakan jenis skoliosis yang paling umum terjadi.

2. Penyebab pasti skoliosis idiopatik tidak diketahui, namun faktor genetik dan pertumbuhan tulang yang tidak normal mungkin berperan. Jenis skoliosis lainnya dapat disebabkan oleh kelainan bawaan, kelainan neuromuskular, atau kondisi degeneratif.

3. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat dan mungkin termasuk bahu atau pinggul tidak rata, tulang belakang terlihat melengkung, dan nyeri punggung. Skoliosis yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas, masalah jantung, dan berkurangnya kapasitas paru-paru jika tidak ditangani.

Baca lebih lanjut : Skoliosis: Anatomi, diagnosis & hidup dengan kurva (healthtrip.com)

Rumah Sakit Skoliosis Terbaik Di India | Perjalanan Kesehatan

B.Kifosis

1. Kifosis adalah tulang belakang yang melengkung ke depan secara berlebihan, sehingga menyebabkan punggung membulat atau bungkuk. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, antara lain kyphosis postural, kyphosis Scheuermann, dan kyphosis kongenital.

2. Kifosis postural sering kali disebabkan oleh postur tubuh yang buruk, sedangkan kifosis Scheuermann adalah kelainan struktural pada tulang belakang. Kifosis kongenital muncul saat lahir karena kelainan tulang belakang.

3. Gejalanya mungkin berupa punggung atas yang tampak membulat, kaku, dan nyeri sesekali. Kifosis yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan fraktur kompresi pada tulang belakang.

Pengertian Kyphoscoliosis: Penyebab, Gejala & Pengobatannya (healthtrip.com)

C.Lordosis

1. Lordosis adalah kelengkungan tulang belakang yang berlebihan ke dalam, paling sering terlihat di daerah punggung bawah (lumbar) dan leher (serviks). Ini dikategorikan berdasarkan lokasi dan penyebabnya.

2. Lordosis dapat disebabkan oleh postur tubuh yang buruk, obesitas, ketidakseimbangan otot, atau kelainan struktur. Dalam beberapa kasus, hal ini mungkin terkait dengan kondisi seperti spondilolistesis.

3. Gejala lordosis mungkin termasuk punggung bagian bawah bergoyang, bokong menonjol, dan nyeri punggung bagian bawah. Lordosis yang parah dapat memengaruhi mobilitas dan menyebabkan ketidaknyamanan.

D. Kelainan Bentuk Lainnya (misalnya Bawaan, Neuromuskular)

Terdapat berbagai kelainan tulang belakang lainnya, termasuk kelainan bawaan yang terjadi selama perkembangan janin dan kelainan neuromuskular yang berhubungan dengan kondisi seperti distrofi otot atau palsi serebral. Kelainan bentuk ini seringkali memerlukan pendekatan perawatan dan pengobatan khusus.

Baca juga: Tumor Tulang Belakang: Jenis, Gejala, dan Pengobatannya (healthtrip.com)

Bedah Kelainan Tulang Belakang: Panduan Langkah demi Langkah

1. Evaluasi dan Perencanaan Pra Operasi

Sebelum operasi tulang belakang, perencanaan yang komprehensif sangat penting. Ini dimulai dengan teknik pencitraan diagnostik tingkat lanjut, termasuk sinar-X, MRI, dan CT scan. Alat pencitraan ini sangat penting untuk visualisasi rinci anatomi tulang belakang, sehingga memungkinkan ahli bedah memetakan kelainan bentuk dengan tepat dan merancang rencana bedah yang disesuaikan. Penilaian kesehatan menyusul, di mana kemampuan pasien secara keseluruhan untuk menjalani operasi dievaluasi antara lain dengan tes jantung dan paru. Langkah-langkah pra-bedah ini berujung pada konsultasi terperinci dengan dokter bedah, yang akan mendiskusikan potensi risiko, manfaat, dan masa pemulihan yang diharapkan.

2. Anestesi dan Posisi Pasien

Operasi kelainan bentuk tulang belakang mengharuskan pasien dibius total, sehingga pasien tetap tertidur dan bebas rasa sakit selama prosedur berlangsung. Penempatan pasien yang benar di meja operasi merupakan elemen penting lainnya, karena hal ini memfasilitasi akses bedah terbaik ke area tulang belakang yang ditargetkan. Posisi pasien akan bervariasi tergantung pada pendekatan bedah posterior, anterior, atau lateral yang dipilih.

3. Pendekatan Bedah

Ahli bedah mungkin mengambil rute berbeda untuk mengakses tulang belakang berdasarkan kebutuhan spesifik operasi:

• Pendekatan posterior sering digunakan untuk operasi fusi dan melibatkan sayatan yang dibuat di sepanjang punggung pasien.
• Pendekatan anterior memerlukan sayatan di sepanjang bagian depan tubuh, terutama ketika menangani daerah toraks atau lumbal pada tulang belakang.
• Pendekatan lateral melibatkan sayatan samping dan biasanya dilakukan untuk prosedur yang kurang invasif.

4. Teknik Bedah untuk Koreksi Deformitas

Pembedahan mungkin melibatkan satu atau beberapa teknik, tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi kelainan bentuk:

1. Fusion Tulang Belakang

Fusi tulang belakang adalah pendekatan paling tradisional dan umum untuk menangani kelainan bentuk tulang belakang, terutama yang parah dan memerlukan stabilisasi. Selama prosedur ini, cangkok tulang ditempatkan di antara tulang belakang, dan batang logam, sekrup, atau pelat digunakan untuk menyatukan tulang belakang sementara cangkok tulang sembuh dan menciptakan fusi permanen seiring berjalannya waktu. Hal ini memperkuat hubungan antara tulang belakang, yang bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan stabilitas.

Pembedahan ini cukup invasif dan masa pemulihannya bisa lama, sering kali memerlukan penyangga dan terapi fisik ekstensif. Pasien biasanya mengalami penurunan fleksibilitas tulang belakang yang signifikan, sehingga mengorbankan stabilitas dan menghilangkan rasa sakit.

Anda mungkin juga suka membaca: Memahami Tulang Punggung: Panduan Bedah Fusi Tulang Belakang (healthtrip.com)

2. Osteotomi

Osteotomi untuk kelainan tulang belakang adalah prosedur pembedahan untuk memperbaiki kelainan sudut tulang belakang. Ahli bedah mengangkat sebagian tulang, yang memungkinkan mereka mengubah keselarasan tulang belakang. Setelah pengangkatan tulang, tulang belakang dapat disejajarkan kembali ke kelengkungan yang lebih normal. Karena sifat rumit dari operasi ini, biasanya diikuti dengan penggunaan instrumentasi tulang belakang untuk mempertahankan koreksi.

Prosedur ini sering kali diperuntukkan bagi pasien dengan kelainan tulang belakang yang parah atau kaku dimana koreksi yang lebih sederhana tidak mungkin dilakukan. Pemulihan dari osteotomi bisa memakan waktu lama dan mungkin lebih menyakitkan dalam jangka pendek dibandingkan operasi tulang belakang lainnya karena perubahan signifikan yang terjadi pada struktur tulang belakang.

3. Vertebrektomi

Vertebrektomi adalah prosedur drastis yang mengangkat seluruh tulang belakang, biasanya untuk memperbaiki kelainan bentuk yang parah atau mengangkat tumor. Setelah tulang belakang diangkat, ruang tersebut dijembatani dengan cangkok tulang, dan perangkat keras digunakan untuk menstabilkan tulang belakang. Sifat pembedahan memerlukan keterampilan bedah yang tepat untuk mencegah kerusakan pada sumsum tulang belakang dan struktur sekitarnya. Perawatan pasca operasi sangat ekstensif, dengan periode imobilisasi dan rehabilitasi yang berkepanjangan untuk memastikan penyembuhan yang tepat dan mempertahankan kesejajaran tulang belakang yang terkoreksi.

Karena prosedurnya yang invasif, vertebrektomi sering kali dianggap sebagai pilihan terakhir jika tindakan yang kurang invasif tidak cukup.

4. Penggantian Disk

Operasi penggantian cakram menawarkan alternatif selain fusi tulang belakang untuk mengobati jenis patologi cakram tertentu. Alih-alih menyatukan tulang belakang, cakram yang rusak diangkat dan diganti dengan cakram buatan untuk mempertahankan gerakan setinggi cakram yang terkena. Tujuannya adalah untuk mengurangi rasa sakit sekaligus menjaga pergerakan tulang belakang lebih alami. Pasien yang menjalani penggantian cakram biasanya memiliki masa pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan fusi, dengan penekanan pada kembali bergerak dan beraktivitas sehari-hari lebih cepat.

Namun, penggantian cakram buatan tidak cocok untuk semua jenis kelainan tulang belakang dan memerlukan pemilihan pasien yang cermat.

5. Penambatan Tubuh Vertebral (VBT)

Penambatan badan vertebra merupakan pilihan bedah yang relatif baru dan kurang invasif untuk menangani skoliosis, terutama pada pasien muda. Teknik ini menggunakan kabel fleksibel yang dipasang pada sekrup yang ditempatkan di sepanjang tulang belakang untuk memperbaiki kelengkungan. Seiring pertumbuhan pasien, ketegangan pada tali pusat memodulasi pertumbuhan pada sisi cembung tulang belakang, memungkinkan koreksi deformitas secara bertahap. Prosedur ini bertujuan untuk menjadi alternatif tanpa fusi, menjaga mobilitas tulang belakang dan mengurangi waktu pemulihan dibandingkan dengan fusi tulang belakang tradisional.

VBT khususnya cocok untuk pasien dengan skoliosis progresif yang belum matang tulangnya dan memerlukan pemantauan berkelanjutan seiring pertumbuhan anak.

5. Menutup Sayatan

Pasca koreksi, lokasi pembedahan ditutup dengan cermat, sering kali menggunakan jahitan atau staples. Ahli bedah juga dapat memasang saluran pembuangan untuk mencegah penumpukan cairan, sehingga mempercepat proses penyembuhan.

6. Perawatan Pasca Operasi

Pemulihan dimulai dengan rawat inap, di mana manajemen nyeri dan pemantauan potensi komplikasi adalah hal yang terpenting. Latihan mobilitas dini dianjurkan untuk membantu pemulihan. Setelah keluar dari rumah sakit, terapi fisik sangat penting untuk memperkuat dan meningkatkan fleksibilitas. Tindak lanjut yang teratur, termasuk tes pencitraan, membantu memastikan proses penyembuhan berjalan sesuai jalur.

Pemulihan yang Berpusat pada Pasien: Kembali ke Kehidupan dengan Percaya Diri

Jangka waktu pemulihan bervariasi, dengan kembalinya aktivitas secara penuh terkadang memakan waktu lebih dari satu tahun. Tujuan akhirnya adalah memberikan pasien tulang belakang yang stabil dan selaras, sehingga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Ahli Bedah Saraf Terbaik untuk Perawatan Cedera Tulang Belakang (healthtrip.com)

Rumah Sakit Teratas untuk Perawatan Tulang Belakang (healthtrip.com)

Komplikasi dan Risiko operasi kelainan bentuk sumsum tulang belakang

Sekarang, mari kita bahas beberapa potensi komplikasi dan risiko yang terkait dengan operasi kelainan bentuk sumsum tulang belakang:

A.Infeksi: Infeksi di lokasi pembedahan dapat terjadi, yang mungkin memerlukan antibiotik atau, dalam kasus yang parah, pembedahan tambahan untuk mengatasinya.

B.Pendarahan: Prosedur pembedahan selalu memiliki risiko perdarahan, sehingga memerlukan transfusi darah atau intervensi bedah lebih lanjut

C.Cedera Saraf: Meskipun dilakukan pemantauan dengan cermat, ada kemungkinan cedera saraf selama operasi, yang dapat menyebabkan defisit sensorik atau motorik.

D. Kegagalan Implan :Perangkat keras yang digunakan untuk menstabilkan tulang belakang, seperti sekrup atau batang, dapat rusak atau patah seiring waktu, sehingga memerlukan operasi revisi.

E. Kegagalan Memperbaiki Deformitas: Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin tidak sepenuhnya memperbaiki kelainan bentuk tersebut, sehingga menyebabkan masalah sisa yang mungkin memerlukan perawatan tambahan.

F.Gumpalan Darah : Dapat terjadi penggumpalan darah di kaki atau paru-paru sehingga menimbulkan risiko, terutama pada masa pemulihan ketika mobilitas terbatas.

G. Komplikasi Terkait Anestesi : Anestesi mempunyai potensi komplikasinya sendiri, termasuk reaksi merugikan atau komplikasi yang berkaitan dengan kondisi medis yang mendasarinya.

Rehabilitasi dan Penatalaksanaan Jangka Panjang

Setelah operasi, fase penting dimulai, berfokus pada pemulihan dan kesejahteraan jangka panjang Anda:

A. Terapi Fisik dan Rehabilitasi: Terapi fisik membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas, dan ini merupakan bagian penting dari proses pemulihan.

B. Pencitraan dan Pemantauan Tindak Lanjutg : Janji tindak lanjut rutin dengan tim layanan kesehatan Anda akan mencakup pencitraan untuk memastikan tulang belakang Anda pulih dengan benar dan kelainan bentuk tetap terkoreksi.

C. Modifikasi Gaya Hidup: Tergantung pada kasus Anda, Anda mungkin perlu melakukan penyesuaian gaya hidup, seperti menghindari aktivitas berat atau aktivitas berdampak tinggi, untuk melindungi tulang belakang Anda.

D. Kelompok Pendukung dan Dukungan Psikologis : Bergabung dengan kelompok pendukung dan mencari dukungan psikologis dapat membantu Anda mengatasi aspek emosional dan psikologis dari hidup dengan kelainan tulang belakang.

Prognosa

Terakhir, mari pertimbangkan apa yang dapat Anda harapkan sehubungan dengan prognosis dan hasil Anda:

A. Perbaikan Deformitas dan Gejala:Tujuan utama pembedahan adalah untuk memperbaiki kelainan bentuk dan meringankan gejala terkait, yang sering kali menghasilkan perbaikan signifikan pada kondisi Anda.

B. Potensi Keterbatasan dan Dampak Sisa: Meskipun pembedahan bisa sangat efektif, beberapa pasien mungkin mengalami keterbatasan atau efek sisa, terutama jika kelainan bentuk tersebut parah atau sudah berlangsung lama.

C. Kualitas Hidup Jangka Panjang : Dengan perawatan yang tepat, banyak orang dapat menikmati kualitas hidup yang baik setelah operasi kelainan bentuk sumsum tulang belakang. Tindak lanjut yang teratur dan komitmen terhadap rehabilitasi adalah kunci keberhasilan jangka panjang.

Bagaimana kami bisa membantu perawatannya?

Jika Anda sedang mencari pengobatan di India, biarkan wisata kesehatan jadilah kompasmu. Kami akan menjadi panduan Anda selama perawatan medis Anda. Kami akan berada di sisi Anda, secara langsung, bahkan sebelum perjalanan medis Anda dimulai. Berikut ini akan diberikan kepada Anda:

1. Akses ke dokter terkenal dari 35+ negara.
2. Kemitraan dengan 335+ rumah sakit terkemuka,, termasuk Fortis dan Medanta.
3. Komprehensif perawatan, termasuk Neuro, Jantung, Transplantasi, Estetika, dan Kesehatan.
4. Perawatan pasca perawatan dan $1/menit Telekonsultasi.
5. Dipercaya oleh 44,000+ pasien untuk janji temu, perjalanan, visa, dan bantuan valas.
6. Akses terhadap perawatan terbaik dan paket seperti Angiogram.
7. Wawasan dari yang asli pengalaman dan kesaksian pasien.
8. Tetap update dengan kami blog medis.
9. Dukungan 24/7 untuk formalitas rumah sakit, pengaturan perjalanan, dan keadaan darurat.
10 janji temu spesialis yang telah dijadwalkan sebelumnya dan bantuan darurat segera.

Singkatnya, operasi kelainan bentuk sumsum tulang belakang menawarkan potensi peningkatan yang signifikan baik dalam kesehatan fisik maupun kualitas hidup secara keseluruhan. Mencari nasihat medis sejak dini dan rencana perawatan yang dipersonalisasi adalah langkah kunci dalam perjalanan menuju kehidupan yang lebih sehat dan memuaskan.