Bedah Saraf di Zaman Modern

Dengan dimulainya pada dekade awal abad ke-20, bedah saraf disertai dengan kematian yang sangat tinggi dan morbiditas penyakit saraf. Namun, seiring waktu telah terjadi intrusi teknik dan teknologi yang lebih baru. Dengan demikian, bedah saraf memiliki perjalanan besar-besaran dari tahun-tahun awal abad terakhir hingga saat ini.

Pada dekade kedua dan ketiga, diagnosis tidak langsung tumor otak dan patologi vaskular dimungkinkan. Penghargaan untuk ini diberikan pada pengenalan pneumoensefalografi, ventrikulografi, dan angiografi. Ahli bedah terbatas pada teknik diagnostik dan operasi yang kasar dan konvensional, dan tidak ada ahli anestesi saraf pada waktu itu. Kurangnya instrumen bedah mikro dan pengetahuan yang mendalam dari para profesional tentang pengendalian dan pemeliharaan tekanan intrakranial selama operasi mengakibatkan suasana yang tidak bersahabat. Kecanggihan dalam menggambarkan lesi otak terjadi pada awal 1970-an dengan munculnya Computed Tomography Scan. Untuk mengelola peningkatan tekanan intrakranial selama operasi, ahli bedah menyambut baik prosedur pengalihan cairan serebrospinal untuk hidrosefalus.

Namun, lompatan paling dalam dan luas terjadi pada 1990-an. Baik Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan mikroskop bedah perbesaran tinggi muncul membantu umat manusia dalam reseksi bedah tumor otak. Berdampingan, perkembangan kolosal terjadi dalam teknik neuro-anestesi dan pengelolaan tekanan intrakranial. Semua upaya gabungan mengarah pada ahli bedah yang mengoperasi otak yang rileks dan dengan aman melakukan reseksi tumor otak dan mengelola lesi vaskular. Mikroskop bedah meningkatkan pembesaran, yang menghasilkan pemahaman yang lebih baik tentang anatomi bedah mikro.

Tingkat peningkatan mortalitas dan morbiditas selanjutnya dikurangi ke tingkat yang ekstrim dengan pengobatan radiasi dan kemoterapi yang dikembangkan pada 1950-an dan 1960-an. Mereka bertindak sebagai terapi tambahan untuk memerangi tumor otak. Kemungkinan infeksi sistem saraf pusat dan abses otak juga dikendalikan dengan antibiotik spektrum luas dan steroid. Ahli bedah telah mengambil jalan lain untuk prosedur endovaskular untuk mengobati penyakit pembuluh darah di otak dalam dua dekade terakhir dari abad sebelumnya.

Abad ke-21 membuka pintu baru dalam biologi molekuler dan genetika, dikombinasikan dengan ledakan teknologi informasi. Kemajuan teknologi komputer telah menyambut perubahan baru. Beberapa aplikasi berbasis komputer seperti neuro-imaging, neuro-navigasi, neuro-monitoring intraoperatif telah menjadi bagian dari praktik bedah saraf standar. Personel medis menggunakan CT scan 64-slice yang memiliki kapasitas pencitraan 3D untuk menangani rekonstruksi vaskular selama operasi aneurisma. Juga, fitur canggih ini membantu dalam operasi tumor otak dengan memberikan demonstrasi anatomikopatologis yang mendalam.

Pencitraan neuro metabolik membantu ahli bedah untuk membedakan tumor otak dari infeksi dan metastasis. Para dokter menggunakan pencitraan MRI Intraoperatif untuk mereseksi tumor otak seperti adenoma hipofisis dan glioma dengan keamanan optimal.

Pencitraan saraf fungsional, di sisi lain, memperluas bantuan dalam mempelajari operasi epilepsi.

Untuk pasien yang menderita cedera tulang belakang dan penyakit saraf degeneratif, teknik modern neuromodulasi dengan sel punca untuk mengembalikan fungsi fungsi saraf sedang digunakan dalam keadaan sekarang. Hasil apa pun bukanlah sesuatu yang luar biasa, namun memberikan secercah harapan bagi pasien.

Penggabungan lebih lanjut dari stereotaxy telah memberikan akses ke robotika dalam bedah saraf. Namun, dalam bedah saraf, sudah sekitar dua dekade sejak robot digunakan. Namun, batasan dan batasan sistem robot saat ini telah membuat penggunaan robotika secara maksimal terlupakan dari umat manusia.

Di balik kemajuan dan kemajuan yang mewah terdapat tantangan bagi ahli bedah saraf yang berasal dari abad ke-21. Abad terakhir telah menyaksikan beberapa perubahan luar biasa dan luar biasa dalam domain ilmu saraf. Jadi, ahli bedah saraf saat ini harus mengasimilasi perkembangan tersebut dan kemudian memasukkannya ke dalam paradigma kontemporer.

Kemajuan dalam teknologi komputer diharapkan dapat membantu para peneliti menyelidiki lebih dalam subjek dengan menciptakan database pusat penyakit saraf yang besar. Basis data pusat ini kemudian akan menjadi model referensi yang sempurna untuk penyelidikan, terapi, dan penelitian.

Pembedahan telah berkembang ke tingkat yang lebih besar di mana gambar real-time dapat diakses, sehingga membantu ahli bedah menjaga akurasi. Ini dapat dicapai dengan bantuan panduan gambar intraoperatif. Untuk operasi hipofisis, teknik navigasi panduan gambar terus mencerahkan ahli bedah dengan variasi anatomi sinus sphenoid dan hubungan tumor dengan arteri karotis. Namun, satu-satunya kelemahan yang terkait dengannya adalah bahwa peralatan tersebut memiliki kisaran harga yang tinggi.

Selanjutnya, personel ruang operasi harus menjalani pelatihan yang ketat untuk menggunakan peralatan secara efektif. Dengan bantuan akselerator linier dan sistem canggih yang menyediakan visualisasi dan panduan, ahli bedah dapat melakukan bedah radio stereotaktik. Dapat mengobati lesi primer dan metastasis dan malfungsi arteriovenosa. Para ahli bedah diperkenalkan pada pengobatan efektif neoplasma radioresisten melalui akselerator linier dan sistem visualisasi.

Selain itu, telah terjadi kemajuan luar biasa dalam biologi molekuler dan genetika, yang dapat mengubah prosedur pengobatan tumor otak atau penyakit saraf degeneratif. Dengan bantuan microarray genetik, dokter dapat dengan mudah mendeteksi jenis tumor otak. Juga, ini akan menyarankan terapi yang menargetkan partikel molekul yang relevan.

Bedah saraf janin telah dilakukan dalam pengaturan eksperimental, meskipun akan memakan waktu lebih lama untuk memasukkannya ke dalam praktik klinis rutin. Penerimaan di seluruh dunia masih belum tercapai. Namun, jika kelainan genetik dalam rahim dideteksi cukup dini, hal itu akan memberikan kesempatan bagi para ibu untuk mengambil beberapa keputusan yang diakui tentang masa depan kehamilan mereka.

Abad ke-21 akan menyaksikan keuntungan teknologi nano yang memungkinkan para dokter memasukkan agen kemoterapi langsung ke dasar tumor. Ilmu saraf telah memuji aplikasi teknologi nano seperti nanoimaging dengan partikel nano dan titik kuantum, perbaikan nano, dan manipulasi nano.

Kemajuan zaman modern berjalan menuju membuat operasi invasif minimal. Ahli bedah saraf harus menggabungkan kemajuan TI dan kemajuan dalam biologi molekuler dan genetika dalam skenario medis saat ini. Neurologi klinis akan terus membuat keputusan mengenai pembedahan, sementara dengan bantuan teknologi, ahli bedah dapat mencapai presisi, kesempurnaan dan teknik yang canggih.

Selanjutnya, seorang Ahli Bedah Saraf harus berkolaborasi dengan ahli saraf, ahli radiologi saraf, dan psikolog untuk merawat pasien karena banyak penyakit saraf telah berubah menjadi multimodal.