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Dr Deepthi Vilasini/silymon
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Introduction:

La thyroïdectomie totale est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer complètement la glande thyroïde. La glande thyroïde, située à l'avant du cou, produit des hormones qui jouent un rôle crucial dans la régulation du métabolisme et de diverses fonctions corporelles. La thyroïdectomie totale est pratiquée pour diverses affections thyroïdiennes, notamment le cancer de la thyroïde, les gros goitres, l'hyperthyroïdie et certains nodules thyroïdiens. Cet article fournit un aperçu complet de la thyroïdectomie totale, y compris ses principes, ses symptômes, ses causes, son traitement, ses avantages, son coût en Inde et son importance dans la prise en charge des troubles thyroïdiens.

Principes de la thyroïdectomie totale :

La thyroïdectomie totale est une intervention chirurgicale spécialisée qui vise à retirer complètement la glande thyroïde. Les principes de la thyroïdectomie totale comprennent :

  • Enlèvement complet de la glande : L'équipe chirurgicale dissèque et enlève soigneusement toute la glande thyroïde, en s'assurant qu'aucun tissu thyroïdien n'est laissé derrière.
  • Préservation des glandes parathyroïdes : Les glandes parathyroïdes, qui sont de petites glandes situées près de la thyroïde, sont préservées pour maintenir l'équilibre calcique dans le corps.
  • Prévention des lésions nerveuses : les nerfs laryngés récurrents, qui contrôlent le mouvement des cordes vocales, sont identifiés et protégés pendant la chirurgie pour prévenir les dommages et maintenir la fonction vocale.
  • Dissection des ganglions lymphatiques : En cas de cancer de la thyroïde, les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés pour vérifier la propagation du cancer.
  • Minimisation des cicatrices : L'incision est placée dans un pli naturel de la peau dans le cou pour minimiser les cicatrices visibles.

Symptômes et indications de la thyroïdectomie totale :

La thyroïdectomie totale est indiquée pour divers troubles et affections thyroïdiens, notamment :

  • Cancer de la thyroïde : La thyroïdectomie totale est le traitement standard du cancer de la thyroïde, en particulier dans les cas de cancers agressifs ou ceux qui se sont propagés au-delà de la thyroïde.
  • Gros goitres : une thyroïdectomie totale peut être pratiquée lorsque la glande thyroïde grossit, entraînant des difficultés respiratoires ou de déglutition.
  • Hyperthyroïdie : Pour les cas d'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), une thyroïdectomie totale peut être envisagée si les autres traitements ne sont pas efficaces ou adaptés.
  • Nodules thyroïdiens suspects : Lorsque les nodules thyroïdiens sont suspects de cancer, une thyroïdectomie totale peut être recommandée à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Causes et facteurs de risque :

Les causes des troubles thyroïdiens conduisant à une thyroïdectomie totale peuvent varier :

  • Cancer de la thyroïde : La cause exacte du cancer de la thyroïde est souvent inconnue, mais des facteurs tels que les mutations génétiques et l'exposition aux radiations peuvent augmenter le risque.
  • Hyperthyroïdie : L'hyperthyroïdie peut être causée par des affections telles que la maladie de Graves, un goitre nodulaire toxique ou une thyroïdite.
  • Gros goitres : les goitres peuvent être causés par une carence en iode, des nodules thyroïdiens ou des maladies auto-immunes affectant la thyroïde.

Traitement : Thyroïdectomie totale :

La thyroïdectomie totale est réalisée sous anesthésie générale et le patient est positionné sur le dos. La procédure comprend généralement les étapes suivantes :

  • Incision : Une petite incision est pratiquée à l'avant du cou, généralement dans un pli cutané naturel, pour accéder à la glande thyroïde.
  • Dissection de la glande : Le chirurgien dissèque et enlève soigneusement toute la glande thyroïde, en s'assurant qu'aucun tissu thyroïdien n'est laissé derrière.
  • Préservation des glandes parathyroïdes : les glandes parathyroïdes, généralement situées à l'arrière de la thyroïde, sont identifiées et préservées pour maintenir l'équilibre calcique.
  • Dissection des ganglions lymphatiques : en cas de cancer de la thyroïde, les ganglions lymphatiques voisins peuvent être retirés pour examen.
  • Fermeture : L'incision est fermée à l'aide de points de suture solubles ou de colle chirurgicale.

Avantages de la thyroïdectomie totale :

La thyroïdectomie totale offre plusieurs avantages aux patients souffrant de troubles thyroïdiens :

  • Traitement du cancer de la thyroïde : La thyroïdectomie totale est le traitement principal du cancer de la thyroïde, offrant les meilleures chances de guérison, en particulier pour les cancers agressifs ou avancés.
  • Résolution de l'hyperthyroïdie : pour les patients atteints d'hyperthyroïdie, la thyroïdectomie totale peut fournir une résolution définitive des symptômes et normaliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes.
  • Prise en charge des goitres : la thyroïdectomie totale peut traiter efficacement les gros goitres qui provoquent une compression des structures voisines, entraînant des difficultés respiratoires ou de déglutition.
  • Diagnostic précis : La thyroïdectomie totale permet un examen complet du tissu thyroïdien, aidant à un diagnostic précis et à la stadification du cancer de la thyroïde.
  • Prévention des récidives : En cas de cancer de la thyroïde, la thyroïdectomie totale réduit le risque de récidive du cancer de la glande thyroïde.

Coût de la thyroïdectomie totale en Inde :

Le coût de la thyroïdectomie totale en Inde peut varier en fonction de facteurs tels que l'hôpital ou l'établissement médical, l'expertise du chirurgien, la complexité de la procédure et l'état de santé général du patient. En moyenne, le coût de la thyroïdectomie totale en Inde varie de 1,50,000 3,50,000 à XNUMX XNUMX ou plus.

Conclusion

La thyroïdectomie totale est une intervention chirurgicale spécialisée utilisée pour enlever toute la glande thyroïde et est indiquée pour divers troubles thyroïdiens, notamment le cancer de la thyroïde, l'hyperthyroïdie et les gros goitres. Il offre plusieurs avantages, notamment le traitement du cancer de la thyroïde, la résolution de l'hyperthyroïdie et la prise en charge efficace des goitres.

Les patients souffrant de troubles thyroïdiens nécessitant une thyroïdectomie totale doivent consulter un chirurgien spécialiste de la thyroïde afin de déterminer le plan de traitement le plus approprié. L'Inde, avec son infrastructure médicale avancée et ses professionnels de la santé qualifiés, propose la thyroïdectomie totale comme une option viable pour les patients cherchant un traitement chirurgical pour des troubles thyroïdiens.

Au fur et à mesure que la technologie médicale progresse, la thyroïdectomie totale devrait devenir encore plus raffinée et accessible, améliorant encore les résultats pour les patients et la prise en charge des troubles thyroïdiens. Grâce à des recherches continues, une expertise spécialisée et une approche centrée sur le patient, la thyroïdectomie totale reste un outil important dans le domaine de la chirurgie thyroïdienne moderne, offrant aux patients une meilleure qualité de vie et de meilleurs résultats thérapeutiques.

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FAQ

Une thyroïdectomie totale est une intervention chirurgicale visant à retirer la totalité de la glande thyroïde. La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant du cou. Il produit des hormones qui régulent le métabolisme, la croissance et le développement.
Les indications les plus courantes de la thyroïdectomie totale sont : Cancer de la glande thyroïde Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) Nodules thyroïdiens suspects de cancer Maladie de Basedow (une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie)
Les risques de la thyroïdectomie totale sont similaires à ceux de toute intervention chirurgicale, notamment : Saignement Infection Dommages aux cordes vocales Hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
Le temps de récupération pour une thyroïdectomie totale est généralement de 2 à 4 semaines. Pendant ce temps, vous devrez vous reposer et éviter les activités intenses. Vous devrez également prendre des médicaments pour remplacer les hormones que votre glande thyroïde ne produit plus.
Les effets à long terme de la thyroïdectomie totale varient en fonction de l'affection sous-jacente pour laquelle la chirurgie a été pratiquée. Pour les personnes atteintes d'un cancer de la glande thyroïde, la thyroïdectomie totale peut aider à prévenir la propagation du cancer. Pour les personnes atteintes d'hyperthyroïdie, la thyroïdectomie totale peut aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de complications.
Après une thyroïdectomie totale, vous devrez prendre des précautions pour prévenir les complications, telles que : Évitez les activités intenses pendant 2 à 4 semaines. Surveillez votre voix pour un enrouement ou une difficulté à parler. Signalez tout signe d'infection, comme de la fièvre, une rougeur ou un gonflement au site d'incision. Prenez vos médicaments tels que prescrits.
Un bon candidat pour la thyroïdectomie totale est quelqu'un qui a une condition qui nécessite l'ablation de toute la glande thyroïde. Cela inclut les personnes atteintes d'un cancer de la glande thyroïde, d'hyperthyroïdie et de nodules thyroïdiens suspects de cancer.

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