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Dr. Aditya Gupta
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Introduction

La chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS) est une procédure neurochirurgicale de pointe utilisée pour traiter une gamme de troubles neurologiques, en particulier les troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson, les tremblements essentiels et la dystonie. La DBS consiste à implanter des électrodes dans des régions spécifiques du cerveau pour délivrer des impulsions électriques contrôlées, moduler l'activité cérébrale anormale et soulager les symptômes. Cet article fournit un aperçu complet de la chirurgie DBS, y compris une introduction à la procédure, les symptômes des troubles neurologiques, les causes, les options de traitement, les avantages, le coût en Inde et l'importance de la DBS dans l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Introduction à la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS)

Le DBS est un traitement innovant et efficace pour diverses affections neurologiques, en particulier celles associées à une activité électrique anormale dans des zones cérébrales spécifiques. La procédure est souvent recommandée pour les patients qui n'ont pas obtenu un soulagement satisfaisant des médicaments ou qui éprouvent des effets secondaires intolérables.

Au cours de la chirurgie DBS, un neurochirurgien place de fines électrodes isolées dans des zones ciblées du cerveau qui contrôlent les mouvements. Ces électrodes sont connectées à un générateur d'impulsions, généralement implanté dans la poitrine ou l'abdomen, qui envoie des impulsions électriques continues pour réguler l'activité anormale du cerveau.

Symptômes des troubles neurologiques traités avec DBS

La stimulation cérébrale profonde est principalement utilisée pour traiter les symptômes des troubles neurologiques suivants :

  • Maladie de Parkinson : caractérisée par des tremblements, une bradykinésie (lenteur des mouvements), une rigidité et une instabilité posturale, la maladie de Parkinson affecte la fonction motrice et altère progressivement les activités quotidiennes.
  • Tremblement essentiel : Le tremblement essentiel est un trouble du mouvement courant provoquant des secousses rythmiques involontaires, en particulier dans les mains, qui peuvent interférer avec des tâches telles que manger, écrire et boire.
  • Dystonie : La dystonie entraîne des contractions musculaires involontaires, entraînant des mouvements répétitifs ou de torsion et des postures anormales.

Causes des troubles neurologiques

Les causes sous-jacentes de divers troubles neurologiques ne sont pas toujours bien comprises. Cependant, certains facteurs ont été liés à leur développement :

  • Maladie de Parkinson : La maladie de Parkinson est principalement causée par la perte de cellules productrices de dopamine dans le cerveau, entraînant une altération de la communication entre les structures cérébrales qui régulent les mouvements.
  • Tremblement essentiel : La cause exacte du tremblement essentiel est inconnue, mais il peut avoir une composante génétique et implique une activité cérébrale anormale dans le cervelet.
  • Dystonie : la dystonie peut résulter de mutations génétiques ou de dommages à certaines zones du cerveau responsables de la coordination des mouvements musculaires.

Traitement

Chirurgie de stimulation cérébrale profonde (SCP) : La stimulation cérébrale profonde est généralement envisagée lorsque les médicaments n'assurent plus un contrôle adéquat des symptômes ou provoquent des effets secondaires importants. La chirurgie comporte plusieurs étapes :

  • Évaluation préopératoire : avant la chirurgie DBS, une évaluation approfondie, comprenant des examens neurologiques et une imagerie cérébrale, est effectuée pour identifier les candidats appropriés pour la procédure.
  • Implantation des électrodes : Pendant la chirurgie, le patient est éveillé pour aider le chirurgien à placer précisément les électrodes dans les régions cérébrales responsables des symptômes.
  • Implantation du générateur d'impulsions : le générateur d'impulsions, également appelé neurostimulateur, est implanté sous la peau dans la poitrine ou l'abdomen et connecté aux électrodes.
  • Programmation et réglage : Après la chirurgie, l'appareil est programmé pour délivrer des impulsions électriques à des réglages optimaux, qui peuvent être ajustés en fonction de la réponse du patient et de l'amélioration des symptômes.

Avantages de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS)

La chirurgie DBS offre plusieurs avantages aux patients souffrant de troubles neurologiques :

  • Amélioration des symptômes : la DBS peut considérablement atténuer les symptômes moteurs associés à la maladie de Parkinson, aux tremblements essentiels et à la dystonie, ce qui améliore la fonction motrice et la coordination.
  • Réduction des médicaments : Avec un SCP réussi, certains patients peuvent réduire leur dépendance aux médicaments ou ressentir moins d'effets secondaires liés aux médicaments.
  • Soulagement à long terme : DBS a montré qu'il soulageait les symptômes à long terme, améliorant la qualité de vie des patients sur une période prolongée.
  • Réglable et réversible : La stimulation électrique peut être ajustée et affinée, et la procédure est réversible, offrant une flexibilité dans la gestion des symptômes.

Coût de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS) en Inde

Le coût de la chirurgie DBS en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que le type de trouble neurologique, la complexité de la procédure, l'hôpital ou l'établissement médical et les soins postopératoires. En moyenne, le coût de la chirurgie DBS en Inde varie de 12,00,000 18,00,000 XNUMX à XNUMX XNUMX XNUMX ou plus.

Conclusion

La chirurgie de stimulation cérébrale profonde (SCP) a révolutionné le traitement de divers troubles neurologiques, apportant un soulagement efficace aux patients atteints de la maladie de Parkinson, de tremblements essentiels et de dystonie. La capacité de la procédure à moduler l'activité cérébrale anormale par des impulsions électriques contrôlées a considérablement amélioré la qualité de vie de nombreuses personnes atteintes de troubles du mouvement. Les patients présentant des symptômes de troubles neurologiques doivent consulter un médecin pour déterminer si la chirurgie DBS est une option appropriée. Les établissements de santé avancés de l'Inde, ses neurochirurgiens expérimentés et ses services médicaux rentables en font une destination privilégiée pour les patients à la recherche d'une chirurgie DBS de haute qualité. La DBS offre de l'espoir et de meilleurs résultats pour les patients atteints de maladies neurologiques, favorisant une meilleure qualité de vie et une indépendance accrue.

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FAQ

La chirurgie DBS est une procédure peu invasive qui consiste à implanter des électrodes dans des zones spécifiques du cerveau. Ces électrodes sont ensuite connectées à un générateur d'impulsions qui est placé sous la peau dans la poitrine. Le générateur d'impulsions envoie des signaux électriques au cerveau, ce qui peut aider à améliorer les symptômes de certains troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson, les tremblements essentiels et la dystonie.
Les patients qui sont de bons candidats pour la chirurgie DBS ont un trouble du mouvement qui n'a pas bien répondu aux autres traitements, tels que les médicaments ou la thérapie physique. Ils doivent également être en bonne santé générale et capables de tolérer une intervention chirurgicale.
Les avantages de la chirurgie DBS comprennent : Amélioration des symptômes : La chirurgie DBS peut considérablement améliorer les symptômes des troubles du mouvement, tels que les tremblements, la rigidité et la lenteur des mouvements. Réduction de la consommation de médicaments : la chirurgie DBS peut souvent réduire la quantité de médicaments que les patients doivent prendre, ce qui peut améliorer leur qualité de vie. Amélioration de la qualité de vie : la chirurgie DBS peut améliorer considérablement la qualité de vie des patients en leur permettant de participer à des activités qu'ils ne pouvaient pas faire avant la chirurgie.
Les risques de la chirurgie DBS comprennent : Infection : Il s'agit d'une complication rare, mais elle peut survenir avec n'importe quel type de chirurgie. Saignement : Il s'agit également d'une complication rare, mais elle peut être plus grave en chirurgie DBS car les incisions sont plus petites. Dommages au cerveau : Il s'agit d'une complication grave qui peut survenir si les électrodes ne sont pas placées correctement ou s'il y a des saignements. Effets secondaires : La chirurgie DBS peut provoquer des effets secondaires, tels que des douleurs, des étourdissements et des difficultés de concentration.
Le temps de récupération pour la chirurgie DBS varie en fonction de chaque patient. Cependant, la plupart des patients peuvent s'attendre à pouvoir rentrer chez eux le jour même ou le lendemain de la chirurgie.
Les résultats à long terme de la chirurgie DBS sont généralement bons. La plupart des patients qui subissent une chirurgie DBS constatent une amélioration significative de leurs symptômes et les effets de la chirurgie peuvent durer de nombreuses années.
Les alternatives à la chirurgie DBS comprennent : Médicaments : Les médicaments sont le traitement de première intention des troubles du mouvement. Cependant, certains patients ne répondent pas bien aux médicaments ou éprouvent des effets secondaires inacceptables. Physiothérapie : La physiothérapie peut aider à améliorer l'amplitude des mouvements et la flexibilité chez les patients souffrant de troubles du mouvement. Changements de style de vie : Apporter des changements de style de vie, comme faire de l'exercice régulièrement et avoir une alimentation saine, peut aider à améliorer les symptômes des troubles du mouvement.

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