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Néphrolithotomie percutanée Traitement en Inde

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Dr Abhijit Taraphder
Dr Abhijit Taraphder

Conseiller principal-néphrologie

CONSULTE AU

Hôpitaux Apollo Gleneagles, Kolkata

EXPERIENCE :
plus de 33 ans
CHIRURGIE :
NA

Prix ​​du traitement sur demande

Consultation de texte gratuite

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Introduction

La néphrolithotomie percutanée (PCNL) est une intervention chirurgicale peu invasive utilisée pour enlever les calculs rénaux volumineux et complexes qui ne peuvent pas être traités efficacement avec d'autres méthodes non invasives. Les calculs rénaux sont des dépôts minéraux et salins durs qui peuvent se former dans les reins et causer une douleur et un inconfort importants lorsqu'ils obstruent les voies urinaires. PCNL offre une solution efficace pour les patients souffrant de gros calculs rénaux, en soulageant les symptômes et en réduisant le risque de complications. Dans cet article, nous explorerons la néphrolithotomie percutanée, son introduction, les symptômes des calculs rénaux, les causes, les options de traitement, les avantages, le coût en Inde et l'importance de cette procédure dans la gestion des calculs rénaux.

Introduction à la néphrolithotomie percutanée

Les calculs rénaux, également appelés calculs rénaux ou néphrolithiase, sont des affections urologiques courantes qui affectent des millions de personnes dans le monde. Alors que les calculs plus petits peuvent souvent être traités avec des médicaments et des changements de mode de vie, les calculs plus gros peuvent nécessiter une approche plus invasive telle que la néphrolithotomie percutanée.

La PCNL est réalisée sous anesthésie générale et consiste à créer une petite incision dans le dos du patient pour accéder directement au rein. Un néphroscope, un tube mince avec une caméra et des instruments, est inséré à travers l'incision pour visualiser et décomposer les calculs rénaux. Les calculs fragmentés sont ensuite retirés, permettant au rein de fonctionner normalement.

Symptômes des calculs rénaux

Les calculs rénaux peuvent présenter divers symptômes, notamment :

  • Douleur intense : Le symptôme le plus courant des calculs rénaux est une douleur intense dans le dos, les côtés, l'abdomen ou l'aine. La douleur peut venir par vagues et peut être atroce.
  • Hématurie : Le sang dans les urines est un signe courant de calculs rénaux et peut apparaître rose, rouge ou brun.
  • Changements urinaires : les autres symptômes urinaires comprennent des mictions fréquentes, une urgence et une sensation de brûlure pendant la miction.
  • Nausées et vomissements : certains patients peuvent ressentir des nausées et des vomissements en raison de la douleur intense.

Causes des calculs rénaux

Des calculs rénaux peuvent se former lorsque l'urine se concentre, permettant aux minéraux et aux sels de se cristalliser et de s'agglutiner. Plusieurs facteurs contribuent au développement des calculs rénaux, notamment :

  • Déshydratation : Un apport hydrique insuffisant peut entraîner une urine concentrée et augmenter le risque de formation de calculs.
  • Alimentation : Une alimentation riche en sodium, en oxalate et en protéines animales peut favoriser la formation de certains types de calculs rénaux.
  • Antécédents familiaux : des antécédents familiaux de calculs rénaux peuvent augmenter le risque de les développer.
  • Certaines conditions médicales : des conditions telles que l'hyperparathyroïdie et les infections des voies urinaires peuvent également contribuer à la formation de calculs.

Traitement : Néphrolithotomie percutanée

La néphrolithotomie percutanée est généralement recommandée pour les patients présentant de gros calculs rénaux qui ne se prêtent pas à d'autres traitements non invasifs tels que la lithotritie extracorporelle par onde de choc (LEC) ou l'urétéroscopie.

Pendant l'intervention, le patient est positionné sur le ventre et le chirurgien fait une petite incision dans le dos. Un néphroscope est ensuite inséré dans le rein pour localiser et fragmenter les calculs à l'aide de diverses techniques, telles que la lithotripsie au laser ou l'énergie ultrasonique. Les fragments de pierre sont ensuite retirés à travers le néphroscope ou rincés à travers un tube.

Avantages de la néphrolithotomie percutanée

La néphrolithotomie percutanée offre plusieurs avantages aux patients souffrant de gros calculs rénaux :

  • Élimination efficace des calculs : PCNL est très efficace pour éliminer les calculs rénaux volumineux et complexes en une seule procédure.
  • Minimalement invasive : Bien qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale, la PCNL est peu invasive par rapport à la chirurgie ouverte, ce qui entraîne des temps de récupération plus courts et une réduction de la douleur postopératoire.
  • Amélioration de la fonction rénale : L'élimination des gros calculs rénaux peut soulager l'obstruction urinaire et améliorer la fonction rénale.
  • Réduction du risque de complications : en traitant rapidement les gros calculs, le PCNL réduit le risque de complications, telles que des lésions rénales ou des infections récurrentes.

Coût de la néphrolithotomie percutanée en Inde

Le coût de la néphrolithotomie percutanée en Inde peut varier en fonction de facteurs tels que la complexité de la procédure, l'expérience du chirurgien, l'hôpital ou l'établissement médical et tout traitement supplémentaire ou complication pouvant survenir. En moyenne, le coût de PCNL en Inde varie de 1,50,000 3,00,000 à XNUMX XNUMX XNUMX ou plus.

Conclusion

La néphrolithotomie percutanée est une procédure très efficace et peu invasive utilisée pour enlever les gros calculs rénaux qui ne peuvent pas être traités avec des méthodes non invasives. Cette approche chirurgicale avancée offre plusieurs avantages, notamment une élimination efficace des calculs, une fonction rénale améliorée et un risque réduit de complications. Les patients présentant des symptômes de calculs rénaux doivent consulter rapidement un médecin pour subir une évaluation et un traitement appropriés. Les installations médicales avancées de l'Inde, ses urologues qualifiés et ses services de santé rentables en font une destination privilégiée pour les patients à la recherche de procédures de néphrolithotomie percutanée de haute qualité. Une intervention précoce et une PCNL opportune peuvent soulager les symptômes des calculs rénaux et améliorer la qualité de vie globale des patients.

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FAQ

La néphrolithotomie percutanée (PCNL) est une intervention chirurgicale peu invasive utilisée pour enlever les calculs rénaux. Une petite incision est pratiquée dans le dos et un tube est inséré dans le rein. La pierre est ensuite brisée avec un laser ou des ultrasons, et les fragments sont retirés à travers le tube.
Les patients qui sont de bons candidats pour la PCNL ont des calculs rénaux qui sont gros ou qui ne peuvent pas être enlevés avec d'autres méthodes, telles que la lithotripsie par ondes de choc (SWL) ou l'urétéroscopie. Ils doivent également être en bonne santé générale et capables de tolérer une intervention chirurgicale.
Les avantages de la PCNL incluent : Il s'agit d'une procédure peu invasive, ce qui signifie qu'il y a moins de douleur et de cicatrices qu'avec la chirurgie ouverte traditionnelle. Il s'agit d'une procédure très efficace pour éliminer les calculs rénaux volumineux ou complexes. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, ce qui signifie que les patients peuvent rentrer chez eux le jour même après la chirurgie.
Les risques de PCNL incluent : Infection : Il s'agit d'une complication rare, mais elle peut survenir avec n'importe quel type de chirurgie. Saignement : Il s'agit également d'une complication rare, mais elle peut être plus grave dans le PCNL car les incisions sont plus petites. Dommages aux reins : Il s'agit d'une complication grave qui peut survenir si la pierre n'est pas complètement retirée ou s'il y a des saignements. Lésions nerveuses : Il s'agit d'une complication grave qui peut survenir dans n'importe quel type de chirurgie.
Le temps de récupération pour PCNL varie en fonction de chaque patient. Cependant, la plupart des patients peuvent s'attendre à pouvoir retourner au travail et à leurs activités normales dans les 2 à 4 semaines.
Les résultats à long terme de PCNL sont généralement bons. La plupart des patients atteints de PCNL sont capables de passer les fragments de pierre sans aucun problème. Cependant, il existe un risque de récidive, de sorte que les patients peuvent avoir besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale ou d'un autre traitement à l'avenir.
Les alternatives à la PCNL incluent : La lithotritie par ondes de choc (SWL) : Il s'agit d'une procédure non chirurgicale qui utilise des ondes de choc pour briser le calcul. Urétéroscopie : Il s'agit d'une procédure peu invasive qui utilise une lunette pour visualiser l'uretère et retirer la pierre. Chirurgie ouverte : Il s'agit d'une intervention chirurgicale traditionnelle utilisée pour enlever la pierre.

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