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Chimioembolisation transartérielle - TACE Traitement en Inde

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Dr Vivek Vij
Dr Vivek Vij

Directeur - Greffe du foie et chirurgie de l'Hpb

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Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon +2

EXPERIENCE :
plus de 20 ans
CHIRURGIE :
4000+

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Introduction:

La chimioembolisation transartérielle (TACE) est une procédure de radiologie interventionnelle mini-invasive utilisée pour traiter certains types de cancer du foie. Elle implique l'administration de médicaments chimiothérapeutiques directement dans les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur, suivie de l'occlusion de ces vaisseaux avec des agents emboliques. La TACE est principalement utilisée dans la prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC), le type le plus courant de cancer primitif du foie, et offre une option de traitement prometteuse pour les patients qui ne sont pas candidats à une résection chirurgicale ou à une transplantation hépatique. Cet article fournit un aperçu complet de la TACE, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic, son traitement, son coût en Inde, et se termine par une évaluation de son impact sur les résultats pour les patients.

Symptômes du cancer du foie :

Le cancer du foie, y compris le carcinome hépatocellulaire (CHC), présente souvent des symptômes non spécifiques aux premiers stades, ce qui rend son diagnostic difficile. Les symptômes courants comprennent des douleurs abdominales persistantes, une perte de poids inexpliquée, une perte d'appétit, de la fatigue, une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) et une masse palpable dans l'abdomen. Cependant, ces symptômes peuvent indiquer d'autres problèmes de santé, nécessitant une enquête plus approfondie pour un diagnostic définitif.

Causes et facteurs de risque :

La cause exacte du cancer du foie n'est pas toujours claire, mais plusieurs facteurs de risque contribuent à son développement. Les infections virales chroniques, comme les hépatites B et C, sont des facteurs de risque importants du cancer du foie. D'autres facteurs contributifs comprennent la consommation chronique d'alcool, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la cirrhose (cicatrisation du foie), l'exposition aux aflatoxines (toxines produites par certaines moisissures) et des troubles génétiques comme l'hémochromatose et la maladie de Wilson. La compréhension de ces facteurs de risque est cruciale pour une détection précoce et un traitement rapide.

Diagnostic du cancer du foie :

Le diagnostic du cancer du foie implique une combinaison d'évaluation clinique, de tests d'imagerie et d'études en laboratoire. Les médecins commencent généralement par un historique médical détaillé et un examen physique, en se concentrant sur les facteurs de risque ou les symptômes. Les tests sanguins, tels que les niveaux d'alpha-foetoprotéine (AFP), peuvent fournir des informations précieuses, bien qu'ils ne soient pas définitifs en eux-mêmes. Des techniques d'imagerie avancées telles que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (TEP) aident à visualiser le foie et à détecter toute masse suspecte. Si une tumeur est suspectée, une biopsie du foie peut être effectuée pour confirmer le diagnostic et déterminer les caractéristiques de la tumeur.

Options de traitement et procédure TACE :

L'approche thérapeutique du cancer du foie dépend de divers facteurs, dont le stade de la maladie, l'étendue de l'atteinte tumorale et l'état de santé général du patient. La TACE est une option de traitement établie pour le CHC de stade intermédiaire, où la résection chirurgicale n'est pas réalisable et où la tumeur ne s'est pas largement propagée au-delà du foie.

Au cours de la procédure TACE, un radiologue interventionnel insère un cathéter dans l'aine ou le poignet du patient et le dirige vers les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur. Les médicaments de chimiothérapie, tels que la doxorubicine ou le cisplatine, sont ensuite administrés directement dans la tumeur par le cathéter. Pour renforcer l'effet du médicament et bloquer l'apport sanguin à la tumeur, des agents emboliques comme de minuscules microsphères ou des particules de mousse de gel sont injectés dans les vaisseaux, provoquant leur coagulation. Cette double approche cible la tumeur tout en minimisant les effets systémiques de la chimiothérapie, améliorant ainsi le résultat thérapeutique.

Coût du traitement TACE en Inde :

Le coût de la TACE en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que la réputation de l'hôpital, son emplacement, l'expérience de l'équipe médicale et l'état de santé général du patient. De plus, le type de médicaments chimiothérapeutiques et d'agents emboliques utilisés peut également avoir un impact sur le coût. En moyenne, le coût d'une seule procédure TACE en Inde peut aller de XXXX à XXXX roupies. Il est important de noter que les dépenses supplémentaires pour les évaluations pré-intervention, les visites de suivi et les soins post-intervention doivent également être prises en compte lors de l'estimation du coût global.

Conclusion

La chimioembolisation transartérielle (TACE) est devenue une option de traitement valable pour les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) qui ne sont pas éligibles à une résection chirurgicale ou à une transplantation hépatique. En délivrant la chimiothérapie directement sur le site de la tumeur, TACE offre le potentiel d'améliorer les résultats pour les patients et de prolonger la survie. Cependant, il est crucial de détecter le cancer du foie à un stade précoce, car une intervention précoce améliore considérablement le succès de la TACE et d'autres approches thérapeutiques. Au fur et à mesure que la recherche et la technologie progressent, le rôle de TATE dans le traitement du cancer du foie évoluera probablement, offrant l'espoir de meilleurs résultats et d'une meilleure qualité de vie pour les patients confrontés à cette maladie difficile.

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FAQ

La TACE est une procédure peu invasive qui utilise un cathéter pour administrer des médicaments de chimiothérapie et de minuscules particules aux tumeurs du foie. Les particules bloquent l'apport sanguin aux tumeurs, ce qui les prive d'oxygène et les tue.
TACE est généralement utilisé pour traiter les personnes atteintes d'un cancer du foie qui s'est propagé à d'autres parties du foie (appelées métastases hépatiques). Il peut également être utilisé pour traiter le cancer primitif du foie (cancer qui prend naissance dans le foie) qui n'a pas répondu aux autres traitements.
La TACE est réalisée sous anesthésie générale. Un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin dans l'épi et vissé jusqu'au foie. Les agents chimiothérapeutiques et les particules sont ensuite injectés par le cathéter dans les vaisseaux sanguins qui irriguent les tumeurs.
Les risques de TACE comprennent : · Saignement · Infection · Dommages au foie · Réaction allergique au produit de contraste · Problèmes rénaux · Problèmes cardiaques
TACE peut aider à réduire les tumeurs, à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie. Il peut également prolonger la survie dans certains cas.
TACE peut être répété plusieurs fois au cours de nombreuses années, tant que cela reste techniquement possible et que vous continuez d'être en assez bonne santé pour tolérer des procédures répétées.
Le temps de récupération pour TACE est généralement de quelques jours. Vous pouvez ressentir de la douleur et des ecchymoses au site d'injection. Vous devrez peut-être également rester à l'hôpital pendant un jour ou deux.

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