Récolte endo-veineuse Traitement en Inde

Introduction:

Le prélèvement endoscopique de veines (EVH) est une technique chirurgicale peu invasive utilisée pour obtenir des veines saines pour le pontage aortocoronarien (CABG) et d'autres chirurgies vasculaires. Le prélèvement veineux traditionnel consiste à pratiquer de longues incisions pour accéder à la veine saphène, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur, du temps de guérison et du risque de complications. EVH, d'autre part, utilise des instruments spécialisés et une petite caméra pour récolter les veines à travers de petites incisions, ce qui réduit les traumatismes chirurgicaux et améliore les résultats pour les patients. Dans cet article, nous explorerons les avantages, la procédure, les complications potentielles, le diagnostic, le traitement, le coût en Inde et les implications globales du prélèvement endoscopique des veines.

Symptômes:

Comme l'EVH n'est pas une condition médicale en soi, elle ne provoque pas de symptômes spécifiques. Cependant, les patients nécessitant un pontage coronarien ou d'autres chirurgies vasculaires peuvent présenter des symptômes liés à la maladie cardiovasculaire sous-jacente, tels que des douleurs thoraciques (angine de poitrine), un essoufflement, de la fatigue et une tolérance réduite à l'effort.

Causes:

La principale raison d'exiger le prélèvement endoscopique des veines est le besoin de veines saines pour les CABG ou les chirurgies vasculaires périphériques. La maladie coronarienne, caractérisée par le rétrécissement ou le blocage des artères coronaires, est l'une des indications les plus courantes du PAC. EVH permet aux chirurgiens d'obtenir des veines appropriées tout en minimisant le risque de complications associées aux techniques traditionnelles de prélèvement de veines.

Procédure :

Le prélèvement endoscopique des veines est généralement effectué sous anesthésie générale et la procédure comprend les étapes suivantes :

1. Petites incisions : Le chirurgien crée de petites incisions près de la zone où la veine sera prélevée, généralement dans la jambe.

2. Insertion du trocart : les trocarts, qui sont des instruments spécialisés permettant d'accéder au site chirurgical, sont insérés à travers les incisions.

3. Insertion de l'endoscope : Un endoscope, un tube fin avec une minuscule caméra et une source de lumière à son extrémité, est introduit à travers l'un des trocarts. L'endoscope permet au chirurgien de visualiser le champ opératoire sur un moniteur.

4. Dissection veineuse : À l'aide d'instruments spécialement conçus, le chirurgien dissèque soigneusement la veine cible, la séparant des tissus environnants tout en préservant son intégrité.

5. Extraction de la veine : Une fois la veine libérée, elle est retirée par l'une des petites incisions.

6. Fermeture d'incision : Les petites incisions sont fermées avec des sutures ou des bandes adhésives, et le site chirurgical est habillé de manière appropriée.

Complications:

Bien que le prélèvement endoscopique de veines soit considéré comme sûr et efficace, comme toute intervention chirurgicale, il peut comporter certains risques et complications, notamment :

1. Infection : Des infections sur le site chirurgical peuvent survenir, mais des techniques chirurgicales appropriées et des soins postopératoires peuvent minimiser ce risque.

2. Saignement : Bien que rare, un saignement excessif peut survenir pendant ou après la procédure, nécessitant une prise en charge appropriée.

3. Blessure nerveuse : Il existe un léger risque de dommages aux nerfs voisins pendant le processus de récolte, ce qui peut entraîner un engourdissement ou une faiblesse du membre affecté.

4. Cicatrices : bien que l'EVH entraîne des cicatrices plus petites par rapport à la récolte traditionnelle des veines, certaines cicatrices peuvent encore se produire.

5. Thrombose veineuse profonde (TVP) : Dans de rares cas, des caillots sanguins peuvent se former dans les veines profondes de la jambe après l'EVH. Une prophylaxie appropriée et une mobilisation précoce peuvent réduire ce risque.

Diagnostic:

Comme l'EVH est une technique chirurgicale et non une condition médicale, aucun processus de diagnostic spécifique n'y est associé. Cependant, les patients atteints de maladies cardiovasculaires nécessitant un PAC ou d'autres chirurgies vasculaires sont évalués par des cardiologues et des chirurgiens pour déterminer la nécessité de la procédure.

Traitement:

Le prélèvement endoscopique de veines lui-même est une procédure de traitement visant à obtenir des veines saines pour la greffe lors d'un pontage coronarien ou d'autres chirurgies vasculaires. Les veines récoltées sont ensuite utilisées pour contourner les artères coronaires bloquées ou rétrécies, rétablissant le flux sanguin vers le muscle cardiaque et soulageant les symptômes tels que l'angine de poitrine.

Coût de l'EVH en Inde :

Le coût du prélèvement endoscopique de veines en Inde peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la complexité de la procédure, l'emplacement de l'hôpital, l'expertise du chirurgien et toute complication potentielle pouvant survenir. En règle générale, l'EVH est considérée comme plus coûteuse que la récolte de veines traditionnelle en raison de l'équipement et de la technologie spécialisés requis pour la procédure. Cependant, il est essentiel de noter que les avantages à long terme de l'EVH, tels que la réduction de la douleur postopératoire et une récupération plus rapide, peuvent compenser les coûts initiaux.

En conclusion :

Le prélèvement endoscopique de veines est une avancée précieuse en chirurgie cardiovasculaire, offrant de nombreux avantages par rapport aux techniques traditionnelles de prélèvement de veines. Grâce à son approche peu invasive, les patients ressentent moins de douleur, une guérison plus rapide et un risque réduit de complications. EVH a révolutionné la façon dont les veines sont prélevées pour les pontages coronariens et les chirurgies vasculaires périphériques, entraînant de meilleurs résultats pour les patients et une meilleure qualité de vie. À mesure que la technologie continue d'évoluer et que de plus en plus de chirurgiens adoptent l'EVH, elle devrait devenir une approche standard en chirurgie vasculaire, contribuant à l'avancement des soins cardiovasculaires en Inde et dans le monde.

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