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Fermeture de l'appareil ASD / VSD Traitement en Inde

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Dr. Muthu Jothi
Dr. Muthu Jothi

Consultant Sr - Chirurgie Cardio Thoracique Et Vasculaire Pédiatrique

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Hôpital Indraprastha Apollo

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Dr. Muthu Jothi
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Dr Rajesh Sharma
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Directeur - Chirurgie cardiaque pédiatrique

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Dr Gaurav Agarwal
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Dr Udgeath Dhir
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Directeur supplémentaire et chef d'unité

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Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon

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Dr Udgeath Dhir
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Un défaut septal ventriculaire (VSD) est souvent appelé un trou dans le cœur. Cette condition peut généralement se produire au moment de la naissance. Dans cette anomalie congénitale, la paroi ou le septum divisant les cavités inférieures du cœur, les ventricules, n'est pas complètement formé, laissant un vide ou un trou. Ce trou permet à une partie du sang du ventricule gauche de passer dans le côté droit du cœur. Le ventricule gauche, en effet, contient du sang riche en oxygène qui doit être fourni au reste du corps. Cependant, en raison de ce trou, il est renvoyé vers les poumons, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper à nouveau ce sang supplémentaire.

Un petit défaut septal ventriculaire peut ne causer aucun problème et de nombreux petits VSD se ferment d'eux-mêmes. Les VSD de taille moyenne ou grande peuvent nécessiter une réparation chirurgicale tôt dans la vie pour prévenir les complications.

Un défaut septal ventriculaire (VSD) est généralement une condition depuis la naissance. Les maladies génétiques ou héréditaires telles que le syndrome de Down sont également associées au défaut septal ventriculaire (VSD). Il existe certaines maladies auxquelles les femmes enceintes pourraient être exposées, qui peuvent également être une cause de communication interventriculaire (VSD) chez les enfants à naître. D'autres raisons peuvent inclure certains médicaments sur ordonnance, la rubéole (rougeole allemande) et/ou un diabète non contrôlé.

Symptômes du défaut septal ventriculaire (VSD)

Les symptômes les plus courants du défaut septal ventriculaire (VSD) sont les suivants :

  • Avoir le souffle court surtout pendant l'exercice
  • Épuisement / fatigue
  • Cyanose (une teinte bleue sur les lèvres, la peau ou les ongles causée par un manque d'oxygène)
  • Murmure du coeur
  • Anomalie dans les rythmes du coeur. Également connu sous le nom d'arythmies
  • Les extrémités deviennent enflées

Il est possible que la plupart des symptômes mentionnés ci-dessus puissent être interprétés à tort comme une autre maladie. On pourrait percevoir qu'il s'agit d'une sorte de trouble pulmonaire ou des signes génériques du vieillissement ou de l'inactivité physique.

Traitement du défaut septal ventriculaire (VSD)

Il existe une variété de procédures qui peuvent être suivies pour traiter ou gérer le défaut septal ventriculaire (VSD), en fonction de sa gravité.

Observation

Certaines malformations cardiaques congénitales mineures rencontrées chez l'adulte ne nécessiteront aucun traitement en tant que tel. Cependant, ces patients doivent s'inscrire eux-mêmes à des examens cardiaques réguliers pour s'assurer que le défaut ne s'aggrave pas avec le temps.

Thérapies médicamenteuses

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter certains défauts septaux mineurs afin d'aider le cœur à mieux fonctionner. Ces médicaments sont donnés pour atteindre les résultats suivants:

  • Réduire le rythme cardiaque (bêta-bloquants)
  • Détendre les vaisseaux sanguins (bloqueurs des canaux calciques)
  • Prévention des caillots sanguins, tels que la warfarine
  • Évacuer les liquides excessifs du corps (diurétiques)

Tous les médicaments ne peuvent pas avoir la même réponse pour tous les types de communications interventriculaires. Il est possible que certains médicaments utiles dans le traitement d'un type spécifique d'anomalie septale puissent aggraver un autre type d'anomalie septale.

Les patients souffrant d'un défaut septal ventriculaire (VSD) sont toujours à risque d'infection, connue sous le nom d'endocardite. Cela est encore possible même si leur défaut a été complètement guéri.

Chirurgie pour la correction de VSD

Avant la chirurgie cardiaque

Certains tests préopératoires seront effectués avant la chirurgie. Ces tests incluront:

  • Examen physique : le médecin procédera à des tests physiques pour déterminer si vous êtes apte à subir une intervention chirurgicale ou non.
  • Tests sanguins : des tests sanguins détermineront le fonctionnement normal des autres organes. En outre, cela aidera le médecin à connaître le groupe sanguin du patient et si des transfusions sanguines seront nécessaires ou non pendant la chirurgie.
  • Radiographie pulmonaire : la radiographie révélera l'état, la forme et la taille du cœur
  • Électrocardiogramme: L'électrocardiogramme détermine le rythme des battements cardiaques

Les patients devront prendre des antibiotiques avant toute autre intervention chirurgicale pour réduire le risque d'infection. Quelques heures avant la chirurgie, il sera demandé au patient de ne rien manger ni boire, de se laver et de se raser les poils de la zone où la chirurgie sera effectuée. La tenue spéciale sera fournie au patient par le personnel médical à porter pendant la chirurgie.

Pendant la chirurgie

La chirurgie de correction VSD est réalisée par deux méthodes

  • Technique intra-cardiaque : Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour traiter la VSD chez les enfants. Il s'agit d'une chirurgie à cœur ouvert réalisée lorsque le patient est placé dans une machine cœur-poumon ou la circulation extracorporelle. Au cours de ce processus, le chirurgien coud un patch de tissu ou une partie du péricarde présent à l'extérieur du cœur sur le VSD. Cela aide à fermer complètement le VSD et, au fil du temps, le patch est recouvert de tissu normal et se rétablit complètement.
  • Intervention par cathéter : Dans ce type de chirurgie, elle est réalisée à l'aide d'un cathéter, un tube qui traverse les vaisseaux sanguins directement dans le cœur. Les techniques de cathéter sont mieux adaptées aux défauts septaux mineurs ou petits et à certaines valves défectueuses.

Après la chirurgie cardiaque

Après la réussite de la chirurgie, le patient avec VSD réparé doit consulter un cardiologue pour des examens réguliers. Au contraire, les patients qui développent d'autres problèmes congénitaux ou présentent des complications cardiaques après la chirurgie doivent continuer à consulter un spécialiste des cardiopathies congénitales adultes.

Test et diagnostic pour VSD

Les tests les plus couramment initiés pour diagnostiquer la possibilité d'un défaut septal ventriculaire (VSD) comprennent :

  • Échocardiogramme : Ce test est effectué pour déterminer la structure anatomique du cœur, le volume de sang pompé par le cœur et ses pressions
  • Électrocardiogramme : ce test surveille tout problème de rythme cardiaque
  • Radiographies pulmonaires : la radiographie pulmonaire montre la taille et la forme du cœur
  • Cathétérisme coronaire : ce test identifie les vaisseaux sanguins obstrués
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM): L'IRM prend une image détaillée des cavités cardiaques et des vaisseaux sanguins
  • Test d'effort (exercice) : ce test mesure la précision du fonctionnement du cœur dans des conditions stressantes

Coût de la fermeture du VSD en Inde

Le coût estimé de la fermeture VSD en Inde varie entre 4900 USD et 5500 USD.

Cependant, le coût de la procédure peut être affecté par les facteurs suivants :

  • Le patient hospitalisé opte pour.
  • Type de chambre : chambre standard simple, de luxe ou super de luxe pour le nombre de nuits spécifié (y compris les repas, les frais de soins infirmiers, le tarif de la chambre et le service de chambre.)
  • Salle d'opération, UTI
  • Honoraires pour l'équipe de médecins (Anesthésiste, Chirurgiens, Kinésithérapeute, Diététicien)
  • médicaments
  • Séance de physiothérapie
  • Dépend des options de traitement
  • Test standard et procédures de diagnostic
  • Coût de l'instrument stimulateur cardiaque

Nombre de jours requis

  • Nombre total de jours : 10
  • Jours d'hospitalisation : 3
  • Jours hors hôpital : 7

Comment cela Accès

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FAQ

Dans l'utérus, le cœur commence comme un seul tube. Au fur et à mesure que ce tube boucle, les deux tubes inférieurs se trouvent côte à côte et le septum se développe pour compléter la division du cœur en côtés droit et gauche. Le côté gauche pompe le sang vers le corps et le côté droit pompe le sang vers les poumons. Parfois, cette paroi (septum) ne se développe pas complètement et il reste un trou dans le cœur.
Il n'y a pas de raison exacte pour laquelle un VSD se forme. Les gènes et l'environnement jouent certainement un rôle central. Au fur et à mesure que nous en apprendrons davantage sur l'ADN humain, nous pourrons peut-être en savoir plus sur les causes du défaut septal ventriculaire (VSD).
Dans la plupart des cas, les anomalies septales ventriculaires sont révélées après la naissance d'un enfant. En utilisant un stéthoscope, le médecin peut écouter le grondement du sang lorsqu'il traverse le trou. C'est ce qu'on appelle un murmure. Parfois, même si vous placez votre main sur votre poitrine, vous ressentirez un grondement. C'est ce qu'on appelle un frisson. Certains VSD ne sont diagnostiqués qu'à l'âge adulte. Le diagnostic d'un VSD comprend : Radiographie pulmonaire Électrocardiogramme Échocardiogramme IRM cardiaque
Les défauts septaux ventriculaires (VSD) sont généralement considérés comme ne mettant pas la vie en danger, se refermant généralement d'eux-mêmes ou pouvant provoquer des symptômes tels qu'une insuffisance cardiaque congestive. L'insuffisance cardiaque congestive peut être traitée chirurgicalement à temps pour sauver la vie du patient.
Les petits VSD peuvent ne jamais nécessiter de traitement. Cependant, les grands VSD peuvent avoir le risque de développer d'autres problèmes cardiaques, pulmonaires et sanguins.
Le VSD peut entraîner une hypertension artérielle dans les poumons et éventuellement entraîner une insuffisance cardiaque, s'il n'est pas traité à temps.
Tous les VSD ne causent pas nécessairement des problèmes de santé. C'est seulement que le médecin peut surveiller de près pour s'assurer que votre cœur fonctionne correctement et reste en bonne santé.
La plupart des VSD sont traités par chirurgie à cœur ouvert.

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