AVR (অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন) প্রতিস্থাপন

ভূমিকা:

মানুষের হৃদয় একটি অবিশ্বাস্য অঙ্গ যা নিরলসভাবে স্পন্দিত হয়, আমাদের শরীর জুড়ে রক্ত ​​পাম্প করে। এই জটিল সিস্টেমের কেন্দ্রে রয়েছে মহাধমনী ভালভ, একটি ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা সঠিক দিকে রক্তের প্রবাহ নিশ্চিত করে। যখন এই ভালভ ক্ষতিগ্রস্থ বা রোগাক্রান্ত হয়ে যায়, তখন এটি একজনের স্বাস্থ্যের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন (AVR) প্রায়ই জীবন বাঁচাতে এবং স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয়।

অর্টিক ভালভ বোঝা:

AVR পদ্ধতিতে ডুব দেওয়ার আগে, মহাধমনী ভালভের ভূমিকা বোঝা অপরিহার্য। বাম নিলয় এবং মহাধমনীর মাঝখানে অবস্থিত, এই ভালভটি মহাধমনী থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকেলে ব্যাকফ্লো প্রতিরোধের জন্য দায়ী। এটি খোলে যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়, রক্তকে মহাধমনীতে এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে পাম্প করার অনুমতি দেয়।

সাধারণ মহাধমনী ভালভ শর্ত:

বেশ কয়েকটি শর্ত মহাধমনী ভালভের কার্যকারিতাকে আপস করতে পারে, একটি AVR প্রয়োজন:

মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ: এটি ঘটে যখন মহাধমনী ভালভ সংকুচিত হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং হৃদপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে।

অ্যাওর্টিক রেগারজিটেশন: এই অবস্থায়, মহাধমনী ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, যার ফলে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​ফিরে যেতে পারে।

Bicuspid মহাধমনী ভালভ: কিছু ব্যক্তি স্বাভাবিক তিনটির পরিবর্তে একটি দুই-পত্রিকা মহাধমনী ভালভ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, যা অকাল ভালভের অবনতি ঘটাতে পারে।

AVR পদ্ধতি:

অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার লক্ষ্য একটি যান্ত্রিক বা জৈবিক ভালভ দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত বা অকার্যকর মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন করা। এখানে পদ্ধতির একটি সরলীকৃত ওভারভিউ রয়েছে:

প্রস্তুতি: রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়, যাতে তারা অস্ত্রোপচারের সময় অজ্ঞান এবং ব্যথামুক্ত থাকে।

অ্যাক্সেস: সার্জন বুকে একটি ছেদ তৈরি করেন, সাধারণত স্তনের হাড় (স্টারনোটমি) বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির (ছোট ছেদ) মাধ্যমে।

কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস: একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন অস্থায়ীভাবে হার্ট এবং ফুসফুসের কার্যভার গ্রহণ করে, সার্জনকে স্থির হৃদপিন্ডে কাজ করার অনুমতি দেয়।

অপসারণ: অসুস্থ মহাধমনী ভালভ সাবধানে সরানো হয়।

প্রতিস্থাপন: নির্বাচিত প্রতিস্থাপন ভালভ (যান্ত্রিক বা জৈবিক) জায়গায় সেলাই করা হয়।

বন্ধ: একবার নতুন ভালভ নিরাপদে জায়গায় হয়ে গেলে, হৃদপিণ্ডকে তার স্বাভাবিক কাজ পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয় এবং বুকের ছেদ বন্ধ করা হয়।

পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন:

একটি AVR পদ্ধতির পরে, রোগী সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কয়েক দিন কাটায় এবং তারপরে একটি নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষে অগ্রসর হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কাল ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয় তবে সাধারণত কয়েক সপ্তাহের সীমিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুনর্বাসন জড়িত থাকে। সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরিচালনা করার জন্য রোগীদের ওষুধও দেওয়া হয়।

AVR এর সুবিধা:

জীবনযাত্রার মান উন্নত: AVR বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তির মতো উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে, যা একজন রোগীর দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

বর্ধিত আয়ু: AVR গুরুতর মহাধমনী ভালভ অবস্থার রোগীদের জীবনকাল প্রসারিত করতে পারে।

জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস: মহাধমনী ভালভের সমস্যাগুলি দ্রুত সমাধান করা হার্ট ফেইলিওর এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

প্রতিস্থাপন ভালভের প্রকার:

যান্ত্রিক ভালভ: এই ভালভগুলি সাধারণত কার্বন এবং ধাতুর মতো টেকসই উপকরণ দিয়ে তৈরি। তারা তাদের দীর্ঘায়ুর জন্য পরিচিত কিন্তু আজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত-পাতলা) ওষুধের প্রয়োজন, কারণ ভালভের উপর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি। যান্ত্রিক ভালভযুক্ত রোগীদের তাদের ওষুধের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।

জৈবিক ভালভ: জৈবিক ভালভগুলি প্রায়শই প্রাণীর টিস্যু (যেমন শূকর বা গরুর ভালভ) বা মানুষের দাতা ভালভ থেকে তৈরি হয়। তাদের আজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির প্রয়োজন হয় না কারণ তারা রক্তের প্রাকৃতিক প্রবাহকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে অনুকরণ করে। যাইহোক, জৈবিক ভালভগুলি সময়ের সাথে সাথে শেষ হয়ে যেতে পারে এবং তাদের স্থায়িত্ব টিস্যুর উত্সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ট্রান্সক্যাথেটার অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (TAVR): TAVR হল AVR-এর জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, প্রাথমিকভাবে রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যাদের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি বা অকার্যকর। একটি সম্পূর্ণ ওপেন-হার্ট পদ্ধতির পরিবর্তে, একটি ক্যাথেটার একটি ধমনী (সাধারণত পায়ের ফেমোরাল ধমনী) মাধ্যমে একটি প্রতিস্থাপন ভালভ সরবরাহ এবং স্থাপন করার জন্য পরিচালিত হয়। TAVR এর কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং হাসপাতালে থাকার কম সুবিধা রয়েছে।

ঝুঁকি এবং জটিলতা:

যদিও AVR সাধারণত একটি নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, এটি কিছু ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা বহন করে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে অত্যধিক রক্তপাত একটি উদ্বেগের বিষয়, বিশেষ করে যদি একজন রোগী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ সেবন করেন।

সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের জায়গায় বা প্রতিস্থাপিত ভালভের মধ্যে সংক্রমণ ঘটতে পারে।

রক্ত জমাট: যান্ত্রিক ভালভে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, স্ট্রোক বা অন্যান্য ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

ভালভের কর্মহীনতা: যে ধরনের ভালভ ব্যবহার করা হোক না কেন, দীর্ঘমেয়াদী পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, ভবিষ্যতে দ্বিতীয় ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।

অ্যারিথমিয়াস: অনিয়মিত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ, বা অ্যারিথমিয়াস, অস্ত্রোপচারের পরে বিকাশ করতে পারে।

পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন: কিছু ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় ব্যাঘাতের কারণে রোগীদের পেসমেকারের প্রয়োজন হতে পারে।

AVR-এ অগ্রগতি:

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল: অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অগ্রগতি TAVR-এর মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করেছে, যা পুনরুদ্ধারের সময় এবং দাগ কমিয়ে দেয়।

3D প্রিন্টিং: কিছু সার্জন এখন রোগীর হার্টের 3D-প্রিন্টেড মডেল ব্যবহার করে আগে থেকে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করতে এবং অনুশীলন করার জন্য, নির্ভুলতা উন্নত করে।

জৈবিক ভালভ উদ্ভাবন: চলমান গবেষণার লক্ষ্য হল জৈবিক ভালভের স্থায়িত্ব বাড়ানো, যা অল্পবয়সী রোগীদের জন্য আরও আকর্ষণীয় বিকল্প হিসেবে তৈরি করে।

রোবট-সহায়তা সার্জারি: রোবোটিক সিস্টেমগুলি বৃহত্তর নির্ভুলতা এবং ছোট ছেদ সহ AVR সম্পাদনে সার্জনদের সহায়তা করতে পারে।

রোগীর নির্দিষ্ট চিকিৎসা: প্রতিটি রোগীর অনন্য অবস্থা এবং শারীরবৃত্তির জন্য চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে সাধারণ হয়ে উঠছে, ফলাফলগুলিকে অনুকূল করছে৷

উপসংহার:

মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন একটি জটিল প্রক্রিয়া যা স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন পুনরুদ্ধার করে এবং মহাধমনী ভালভের অবস্থার রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। যান্ত্রিক এবং জৈবিক ভালভের মধ্যে পছন্দ পৃথক কারণ এবং পছন্দগুলির উপর নির্ভর করে এবং ক্ষেত্রের অগ্রগতি AVR কে নিরাপদ এবং আরও কার্যকর করে চলেছে। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি AVR-এর মুখোমুখি হন, তাহলে সেরা বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে এবং একটি সফল ফলাফল নিশ্চিত করতে একজন কার্ডিয়াক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। চলমান গবেষণা এবং প্রযুক্তিগত অগ্রগতির সাথে, AVR এর ভবিষ্যত রোগীর আরও ভাল ফলাফল এবং পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতার প্রতিশ্রুতি রাখে।

এটা যেভাবে কাজ করে

ভারতে চিকিৎসা ভ্রমনের জন্য কি সহায়তার প্রয়োজন?

• আপনার বিস্তারিত এবং পছন্দ আমাদেরকে পাঠান
• ৪৮ ঘণ্টার ভেতর উদ্ধৃতাংশ (গুলো) পান
• ভারতে আমাদের অভ্যর্থনা গ্রহণ করুন
• সুচিকিৎসা পেয়ে ফিরে যান