Blog Image

TMVR: একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট ভালভ সমাধান

27 Sep, 2023

Blog author iconহেলথট্রিপ টিম
শেয়ার করুন

Transcatheter Mitral ভালভ প্রতিস্থাপন, বা TMVR

আজ, আমরা ট্রান্সক্যাথেটার মিট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন, বা সংক্ষেপে টিএমভিআর সম্পর্কে আলোচনা করছ. সহজ ভাষায়, TMVR হল একটি মেডিক্যাল পদ্ধতি যা ওপেন-হার্ট সার্জারির অবলম্বন না করে একটি ত্রুটিপূর্ণ মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয. এই উদ্ভাবনী পদ্ধতির মধ্যে একটি ক্যাথেটার, একটি পাতলা নল ব্যবহার করা জড়িত, হৃদয়ে একটি নতুন ভালভ রোপন করার জন্য, মিত্রাল ভালভ সমস্যার মুখোমুখি রোগীদের আশা এবং উন্নত মানের জীবনযাত্রার প্রস্তাব দেয.

এখন, আমাদের সংবহনতন্ত্রের গ্র্যান্ড সিম্ফনিতে মাইট্রাল ভালভ কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা স্বীকার করে শুরু করা যাক. হার্টের বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত মাইট্রাল ভালভ একটি দারোয়ানের মতো কাজ করে, এটি নিশ্চিত করে যে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​ফুসফুস থেকে শরীরের বাকি অংশে কার্যকরভাবে প্রবাহিত হয. যখন এই ভালভের ত্রুটিগুলি হয়, তখন এটি তার যথাযথ কার্যকারিতা বজায় রাখার তাত্পর্যকে বোঝায়, স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির একটি অগণিত হতে পার.

রূপান্তর তোমার সৌন্দর্য, আপনার আত্মবিশ্বাস বুস্ট

সঠিক প্রসাধনী খুঁজুন আপনার প্রয়োজনের জন্য পদ্ধতি।

Healthtrip icon

আমরা বিস্তৃত পরিসরে বিশেষজ্ঞ কসমেটিক পদ্ধতির

Procedure

কিভাবে TMVR একটি চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে বিকশিত হয়েছে?

TMVR-এর গল্পটি চিকিৎসার অগ্রগতি এবং উদ্ভাবনের একট. বছরের পর বছর ধরে, প্রযুক্তি এবং চিকিত্সা দক্ষতার অগ্রগতি আমাদের traditional তিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য কম আক্রমণাত্মক বিকল্প বিকাশের অনুমতি দিয়েছ. টিএমভিআর এই বিবর্তনের একটি প্রধান উদাহরণ, যা রোগীদের মাইট্রাল ভালভের রোগের চিকিৎসার জন্য একটি নিরাপদ এবং আরও অ্যাক্সেসযোগ্য বিকল্প প্রদান কর. যেহেতু আমরা এই সেমিনারে আরও গভীরভাবে আবিষ্কার করি, আমরা এই পদ্ধতি এবং এর উপযুক্ততা নির্ধারণকারী কারণগুলি থেকে কে উপকৃত হতে পারে তা আমরা অনুসন্ধান করব.

কার TMVR প্রয়োজন?


চিকিত্সার খরচ গণনা করুন, লক্ষণগুলি পরীক্ষা করুন, ডাক্তার এবং হাসপাতাল অন্বেষণ

এ. রোগীর যোগ্যতার মানদণ্ড

সবাই TMVR-এর প্রার্থী নয়, কারণ রোগীর যোগ্যতার মানদণ্ড এই পদ্ধতির উপযুক্ততা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে. সাধারণত, গুরুতর মাইট্রাল ভালভ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষ করে যাদের বয়স বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত কারণের কারণে ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের জন্য উচ্চ-ঝুঁকি বলে মনে করা হয়, তারা TMVR-এর প্রধান প্রার্থ. মোটকথা, টিএমভিআর তাদের আশার রশ্মি দেয় যাদের অন্যথায় একটি কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প ছিল ন.

বি. Mitral ভালভ ডিসঅর্ডার সনাক্তকরণ

TMVR-এর দিকে যাত্রা শুরু করার জন্য, একজনকে প্রথমে নির্দিষ্ট মাইট্রাল ভালভ ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে হবে যা রোগীকে আক্রান্ত করে।. এটি মাইট্রাল রিগার্গিটেশন থেকে শুরু করে, যেখানে ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, রক্তকে পিছনের দিকে ফুটো করতে দেয়, মাইট্রাল স্টেনোসিস পর্যন্ত, এটি একটি সংকীর্ণ ভালভ দ্বারা চিহ্নিত যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয. স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দল দ্বারা সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং মূল্যায়ন সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার পথ নিশ্চিত করার পক্ষে সর্বজনীন.

সি. TMVR জন্য contraindications

TMVR. বিবেচনা করার মতো contraindication রয়েছে, যেমন নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় বা চিকিত্সা শর্তগুলির উপস্থিতি যা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি বাড়িয়ে তুলতে পার. এই কারণগুলি মূল্যায়ন করতে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য TMVR সর্বোত্তম পদক্ষেপ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একটি ব্যাপক মূল্যায়ন অপরিহার্য.

TMVR জন্য ইঙ্গিত


মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি ভারত

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) )

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্র

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম এবং পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন সিএজ

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্র

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম সিএজি/সিএজি ট্রান্সরেডিয়াল

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

মোট হিপ প্রতিস্থাপন-

80% পর্যন্ত ছাড়

90% রেট করা হয়েছে

সন্তোষজনক

মোট হিপ প্রতিস্থাপন-B/L

এ. Mitral ভালভ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন শর্ত

  • টিএমভিআর নির্দেশিত হয় যখন রোগীর মাইট্রাল ভালভের কর্মহীনতা রক্ষণশীলভাবে পরিচালনা করা যায় না.
  • শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাইট্রাল রিগারজিটেশন বা স্টেনোসিস যা কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ.

বি. Mitral ভালভ মেরামতের সঙ্গে তুলন

  • TMVR বিবেচনা করা হয় যখন মাইট্রাল ভালভ মেরামত করা সম্ভব হয় না.
  • যত্নশীল রোগীর মূল্যায়ন এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা রায় প্রয়োজন.

কেন TMVR সঞ্চালিত হয়?


এ. চিকিত্সা লক্ষ্য

TMVR সঠিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্য রাখে, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথার মতো উপসর্গগুলি দূর করে. এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার আরও অবনতি রোধ করে, কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য উন্নত কর.

বি. চিকিত্সা না করা হলে সম্ভাব্য জটিলত

চিকিত্সা না করা মাইট্রাল ভালভ ডিসঅর্ডার হার্ট ফেইলিওর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং স্ট্রোক হতে পার. TMVR একটি লাইফলাইন অফার করে, এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ কর.

সি. জীবন মানের উন্নত

TMVR উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে দেয়.রোগী এবং তাদের পরিবারকে ত্রাণ প্রদান করে, সামগ্রিক সুস্থতা বৃদ্ধি করে.

সংক্ষেপে, TMVR গুরুতর মাইট্রাল ভালভ ডিসঅর্ডার মোকাবেলা করে, কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য উন্নত করে, জটিলতা প্রতিরোধ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মানকে গভীরভাবে উন্নত করে।. ঐতিহ্যগত মেরামতের পদ্ধতি উপযুক্ত না হলে এটি একটি মূল্যবান বিকল্প.

TMVR এর সম্পূর্ণ পদ্ধতি


এ. প্রাক-প্রক্রিয়াগত প্রস্তুত

1. পিatient মূল্যায়ন

ট্রান্সক্যাথেটার মিট্রাল ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (টিএমভিআর) যাত্রায় ঝাঁপিয়ে পড়ার আগে, রোগীর একটি সূক্ষ্ম মূল্যায়ন করা হয. এই মূল্যায়নে একটি ব্যাপক চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা এবং রোগীর লক্ষণ ও উদ্বেগের আলোচনা জড়িত. কার্ডিওলজিস্ট, একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি দলের সাথে, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা মূল্যায়ন করে তা নিশ্চিত করার জন্য যে TMVR সঠিক পদক্ষেপ.

2. ইমেজিং স্টাডিজ

TMVR এর প্রাক-প্রক্রিয়াগত পর্যায়ে ইমেজিং অধ্যয়নগুলি সহায়ক. ইকোকার্ডিওগ্রাফি, কার্ডিয়াক এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের মতো উন্নত কৌশলগুলি হৃৎপিণ্ডের বিশদ চিত্র এবং ত্রুটিপূর্ণ মাইট্রাল ভালভের ছবি পেতে ব্যবহার করা হয. এই চিত্রগুলি ভালভের আকার এবং কনফিগারেশন নির্ধারণে সহায়তা করে, পদ্ধতিগত পরিকল্পনা পরিচালনা করে এবং নির্বাচিত প্রতিস্থাপন ভালভটি একটি নিখুঁত ফিট তা নিশ্চিত করত.

3. অবহিত সম্মত

অবহিত সম্মতি যে কোনো চিকিৎসা পদ্ধতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, এবং TMVR এর ব্যতিক্রম নয়. রোগীদের পদ্ধতি, এর সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা এবং বিকল্প চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করা হয. এই বিস্তৃত আলোচনা রোগীদের TMVR-এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার বিষয়ে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে দেয়, নিশ্চিত করে যে তারা কী আশা করতে পারে সে সম্পর্কে তারা পুরোপুরি সচেতন.

বি. ইন্ট্রা-প্রক্রিয়াজাতীয় পদক্ষেপগুল

1. সিatheter সন্নিবেশ

রোগী টিএমভিআর-এর জন্য প্রস্তুত হয়ে গেলে, প্রক্রিয়া শুরু হয়. একটি বিশেষ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাবে নিয়ন্ত্রিত অবস্থায়, একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়, সাধারণত কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যম. রিয়েল-টাইম ইমেজিংয়ের নির্দেশনায় ক্যাথেটারটি হৃৎপিণ্ডে না পৌঁছানো পর্যন্ত রক্তনালীগুলির মাধ্যমে সাবধানে পরিচালিত হয.

2. ভালভ সাইজিং এবং পজিশন

প্রতিস্থাপন ভালভের সুনির্দিষ্ট আকার এবং অবস্থান টিএমভিআর-এর সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ. ইমেজিং গাইডেন্স ব্যবহার করে, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট নতুন ভালভের উপযুক্ত আকার নির্ধারণ কর. এই পদক্ষেপটি নিশ্চিত করে যে প্রতিস্থাপন ভালভটি রোগীর হৃদয়ের মধ্যে সর্বোত্তমভাবে কাজ করবে, কার্যকরভাবে সঠিক রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার কর.

3. প্রতিস্থাপন ভালভ স্থাপন

সূক্ষ্ম যত্ন এবং নির্ভুলতার সাথে, প্রতিস্থাপন ভালভটি অকার্যকর মাইট্রাল ভালভের মধ্যে স্থাপন করা হয়. ক্যাথেটারটি নতুন ভালভকে তার নির্ধারিত স্থানে স্থাপন করতে ব্যবহৃত হয. একবার জায়গায় হয়ে গেলে, ভালভটি সাবধানে সুরক্ষিতভাবে এটি হৃদয়ের মধ্যে অ্যাঙ্কর করে প্রসারিত করা হয়, কার্যকরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ ভালভের ভূমিকা গ্রহণ কর.

সি. পোস্ট-প্রক্রিয়াগত যত্ন

1. মনিটর

TMVR অনুসরণ করে, নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য. রোগীদের সাধারণত একটি বিশেষ কার্ডিয়াক রিকভারি ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হয. অত্যাবশ্যক লক্ষণ এবং কার্ডিয়াক ফাংশনের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ যেকোনো সম্ভাব্য জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করে, যদিও এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে জটিলতাগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল.

2. পুনরুদ্ধারের সময়কাল

টিএমভিআর-এর পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রথাগত ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় প্রায়ই ছোট এবং কম নিবিড় হয়. বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার আশা করতে পারেন, যদিও সঠিক সময়রেখা পৃথক কারণগুলির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পার. কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামগুলি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াতে সহায়তা এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অনুকূল করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পার.

3. ফলো-আপ মূল্যায়ন

নিয়মিত ফলো-আপ মূল্যায়ন পোস্ট-টিএমভিআর যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ. এই মূল্যায়নগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের রোগীর অগ্রগতি ট্র্যাক করতে, প্রতিস্থাপন ভালভের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং যে কোনও উদীয়মান সমস্যা বা উদ্বেগের সমাধান করতে দেয. এই চলমান যত্ন নিশ্চিত করে যে রোগী TMVR-এর সুবিধাগুলি অনুভব করতে থাকে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখ.

TMVR এর ঝুঁকি এবং সুবিধা


এ. ঝুঁকি এবং জটিলতা

  • ভালভ ডিসলোজমেন্ট: প্রতিস্থাপন ভালভের বিরল কিন্তু সম্ভাব্য স্থানচ্যুত.
  • রক্তপাত: রক্তপাতের কম ঝুঁকি, সাধারণত পরিচালনাযোগ্য.
  • সংক্রমণ: ক্যাথেটার সন্নিবেশের স্থান বা হৃদয়ের মধ্যে সংক্রমণের বিরল ঘটন.
  • অ্যারিথমিয়াস: TMVR এর সময় বা পরে অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দের বিকাশ, প্রায়শই ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায.
  • স্ট্রোক: ক্যাথেটার ম্যানিপুলেশনের কারণে স্ট্রোকের একটি ছোট ঝুঁকি, সেরিব্রাল সুরক্ষা ডিভাইসের মতো সতর্কতার সাথে প্রশমিত.

বি. সুবিধা

  • উপসর্গের উন্নতি: শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলি থেকে উল্লেখযোগ্য স্বস্ত.
  • উন্নত জীবন মানের: আরও সক্রিয় এবং পরিপূর্ণ জীবনযাপনের নেতৃত্ব দেওয়ার ক্ষমতা ফিরে পাওয.
  • বর্ধিত আয়ু: সঠিক কার্ডিয়াক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা এবং গুরুতর মাইট্রাল ভালভ ডিসঅর্ডার সহ রোগীদের জন্য সম্ভাব্য জীবন বাড়ান.

পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন

এ. তাত্ক্ষণিক পোস্ট-প্রক্রিয়া পর্যায

কোনো জটিলতা বা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি বিশেষ কার্ডিয়াক রিকভারি ইউনিটে নিবিড় পর্যবেক্ষণ.

বি. ঔষধ ব্যবস্থাপন

হার্টের স্বাস্থ্য পরিচালনা এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত ওষুধ. রোগীর প্রয়োজনের ভিত্তিতে পৃথক ওষুধের পরিকল্পন

সি. দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন এবং জীবনধারা পরিবর্তন

ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে আসা.
কার্ডিয়াক পুনর্বাসন প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ.
হার্ট-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দের উপর জোর দেওয়া.

আমরা কীভাবে চিকিত্সার সাথে সাহায্য করতে পারি?


আপনি যদি ভারতে চিকিৎসার খোঁজে থাকেন, তাহলে চলুনহেলথট্রিপ আপনার কম্পাস হতে. আমরা আপনার চিকিৎসা জুড়ে আপনার গাইড হিসেবে কাজ করব. আমরা আপনার পাশে থাকব, ব্যক্তিগতভাবে, এমনকি আপনার চিকিৎসা যাত্রা শুরু হওয়ার আগেই. নিম্নলিখিত আপনাকে প্রদান করা হবে:

  • সম্পর্কিতনামকরা ডাক্তার 35টি দেশে বিস্তৃত একটি নেটওয়ার্ক থেকে এবং বিশ্বের বৃহত্তম স্বাস্থ্য ভ্রমণ প্ল্যাটফর্ম অ্যাক্সেস করুন.
  • সহযোগিতায়335+ শীর্ষ হাসপাতাল , ফোর্টিস এবং মেদান্ত সহ.
  • ব্যাপকচিকিত্সা নিউরো থেকে কার্ডিয়াক থেকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট পর্যন্ত, নান্দনিকতা, এবং সুস্থতা.
  • চিকিত্সা পরবর্তী যত্ন এবং সহায়তা.
  • টেলিকনসালটেশন শীর্ষস্থানীয় সার্জনদের সাথে $1/মিনিট.
  • অ্যাপয়েন্টমেন্ট, ভ্রমণ, ভিসা এবং ফরেক্স সহায়তার জন্য 44,000 রোগীর দ্বারা বিশ্বস্ত.
  • শীর্ষ চিকিত্সা অ্যাক্সেস এবংপ্যাকেজ, যেমন এনজিওগ্রাম এবং আরও অনেক কিছু.
  • প্রকৃত থেকে অন্তর্দৃষ্টি লাভরোগীর অভিজ্ঞতা এবং প্রশংসাপত্র.
  • আমাদের সাথে আপডেট থাকুনমেডিকেল ব্লগ.
  • 24/7 হাসপাতালের আনুষ্ঠানিকতা থেকে শুরু করে ভ্রমণ ব্যবস্থা বা জরুরী অবস্থা পর্যন্ত অটুট সমর্থন.
  • প্রাক-নির্ধারিত বিশেষজ্ঞ অ্যাপয়েন্টমেন্ট.
  • তাত্ক্ষণিক জরুরি সহায়তা, নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন.

আমাদের রোগীদের সাফল্যের গল্প


সংক্ষেপে, TMVR হল একটি যুগান্তকারী, গুরুতর মাইট্রাল ভালভ অবস্থার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা, যোগ্য রোগীদের স্বস্তি এবং উন্নত হৃদরোগ প্রদান করে. এর নির্ভুলতা এবং রোগীদের জীবনকে উন্নত করার সম্ভাবনা আধুনিক ওষুধে এর তাত্পর্যকে বোঝায.

Healthtrip icon

সুস্থতা চিকিত্সা

নিজেকে শিথিল করার সময় দিন

certified

সর্বনিম্ন মূল্য নিশ্চিত!

ওজন কমানোর চিকিৎসা, ডিটক্স, ডিস্ট্রেস, ঐতিহ্যগত চিকিৎসা, ৩ দিনের হেলথ রিপস এবং আরও অনেক কিছু

95% রেট করা দুর্দান্ত অভিজ্ঞতা এবং শিথিলকরণ

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) ) ভিতরে থাইল্যান্ড

যোগাযোগ করুন
আপনার বিবরণ পূরণ করুন, আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন

FAQs

TMVR হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে একটি ত্রুটিপূর্ণ মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করে, ওপেন-হার্ট সার্জারি এড়িয়ে যায়.