অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের জন্য পিইটি স্ক্যান: নির্ণয় এবং স্টেজিং

প্যানক্রিয়াটিক নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (PNETs) হল একটি বিরল ধরনের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার যা নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কোষ থেকে উদ্ভূত হয়. যদিও পিএনইটিগুলি কার্যকরী বা অ-কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে তবে এগুলি সাধারণত ধীর বর্ধনশীল এবং তারা ইতিমধ্যে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না হওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ সহ উপস্থিত নাও হতে পার. কার্যকর চিকিত্সা এবং উন্নত রোগীর ফলাফলের জন্য PNET-এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক স্টেজিং অপরিহার্য. একটি ইমেজিং মোডালিটি যা পিএনইটিগুলি নির্ণয় এবং মঞ্চস্থ করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে তা হ'ল পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান.

পিইটি স্ক্যান: এটি কিভাবে কাজ করে?

PET হল এক ধরনের নিউক্লিয়ার মেডিসিন ইমেজিং যা শরীরে বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ কল্পনা করতে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ব্যবহার করে. ট্রেসার সাধারণত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটি ছোট পরিমাণ যা রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহে ইনজেক্ট করা হয. ট্রেসারটি সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ বিপাকীয় কোষগুলিতে জমে থাকে, যা দেহের বেশিরভাগ কোষের জন্য শক্তির প্রাথমিক উত্স. তেজস্ক্রিয় ট্রেসার পজিট্রনগুলি নির্গত করে, যা শরীরে ইলেক্ট্রনগুলির সাথে সংঘর্ষ হয় এবং গামা রশ্মি উত্পাদন কর. গামা রশ্মিগুলি একটি পিইটি স্ক্যানার দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যা শরীরে ট্রেসারের বিতরণের একটি 3 ডি চিত্র তৈরি কর.

PNET নির্ণয়ের জন্য PET স্ক্যান

PNET-এর নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে কারণ তারা প্রায়শই শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না যাওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না।. উপরন্তু, অগ্ন্যাশয়ের অ্যাডেনোকার্সিনোমা-এর মতো অন্যান্য ধরনের অগ্ন্যাশয় টিউমার থেকে PNET-গুলিকে আলাদা করা কঠিন হতে পার. PET স্ক্যানগুলি PNET নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে কারণ তারা এই টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বর্ধিত বিপাকীয় কার্যকলাপ সনাক্ত করতে পার.

PET ইমেজিং-এ সর্বাধিক ব্যবহৃত তেজস্ক্রিয় ট্রেসারগুলির মধ্যে একটি হল 18F-ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ (FDG). এফডিজি হ'ল গ্লুকোজের একটি তেজস্ক্রিয় রূপ যা সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ বিপাকীয় কোষ দ্বারা গ্রহণ করা হয. PNETs সাধারণত উচ্চ মাত্রার গ্লুকোজ বিপাক প্রদর্শন করে এবং ফলস্বরূপ, তারা আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুর তুলনায় উচ্চ হারে FDG জমা করব. এফডিজির এই বৃদ্ধি গ্রহণের ফলে পিইটি স্ক্যানে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায় এবং পিএনইটিগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয.

বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে FDG ব্যবহার করে PET স্ক্যানগুলি PNET নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, নিউক্লিয়ার মেডিসিন জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে FDG PET ইমেজিং এর সংবেদনশীলতা 93% এবং PNET সনাক্তকরণে 80% এর নির্দিষ্টতা ছিল।. ক্লিনিকাল ক্যান্সার গবেষণায় প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এফডিজি পিইটি ইমেজিংয়ের সংবেদনশীলতা 89% এবং অন্যান্য ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমার থেকে পিএনইটি আলাদা করার ক্ষেত্রে 100% এর নির্দিষ্টতা ছিল.

PNET স্টেজিংয়ের জন্য PET স্ক্যান

চিকিত্সার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ এবং রোগীর ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য PNET-এর সঠিক স্টেজিং অপরিহার্য. স্টেজিং এর মধ্যে টিউমারের আকার এবং অবস্থান নির্ধারণের সাথে সাথে টিউমারটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা জড়িত।. PET স্ক্যানগুলি PNET-এর মঞ্চায়নে অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে কারণ তারা শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে.

PNETs স্টেজ করার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত তেজস্ক্রিয় ট্রেসারগুলির মধ্যে একটি হল 68Ga-DOTA-TOC. এই ট্রেসারটি সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা প্রায়শই PNET-তে অতিমাত্রায় প্রকাশ পায়. এই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে, ট্রেসারটি টিউমারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি কল্পনা করতে এবং সেইসাথে মেটাস্টেসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।.

বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে 68Ga-DOTA-TOC ব্যবহার করে PET স্ক্যানগুলি PNET-এর মঞ্চায়নে অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, নিউক্লিয়ার মেডিসিন জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 68Ga-DOTA-TOC PET ইমেজিং এর সংবেদনশীলতা 89% এবং PNET মেটাস্টেস সনাক্তকরণে 93% এর নির্দিষ্টতা ছিল।. একই শৈলী এবং সুরে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণা:

ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড মেটাবলিজম জার্নাল দেখেছে যে 68Ga-DOTA-TOC PET ইমেজিং-এর সংবেদনশীলতা 93% এবং PNETs সনাক্তকরণে 95% এর নির্দিষ্টতা ছিল.

68Ga-DOTA-TOC ছাড়াও, PNET স্টেজিং-এ PET ইমেজিংয়ের জন্য অন্যান্য তেজস্ক্রিয় ট্রেসারও ব্যবহার করা হয়েছে. উদাহরণস্বরূপ, 18F-ফ্লুরো-এল-ডাইহাইড্রোক্সিফেনিল্যালানিন (এফডিওপিএ) হল একটি ট্রেসার যা কোষ দ্বারা গৃহীত হয় যা ডোপামিন উৎপন্ন করে, যা প্রায়শই PNET-তে অতিমাত্রায় প্রকাশ পায়।. বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে FDOPA PET ইমেজিং PNETs এবং তাদের মেটাস্টেস সনাক্ত করতে অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে, যার মধ্যে 71% থেকে 100% পর্যন্ত সংবেদনশীলতা এবং 75% থেকে নির্দিষ্টতার মধ্যে 100%.

PNET নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য PET স্ক্যানের সুবিধা

PET ইমেজিং PNET নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতির তুলনায় বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে. একটি প্রধান সুবিধা হল শরীরের বিপাকীয় কার্যকলাপ সনাক্ত করার ক্ষমতা, যা PNET সনাক্তকরণ এবং স্টেজিং করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ হতে পার. অতিরিক্তভাবে, পিইটি ইমেজিং নন-ইনভেসিভ এবং এর জন্য আয়নাইজিং রেডিয়েশন ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না, এটিকে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতির তুলনায় একটি নিরাপদ বিকল্প করে তোলে।).

পিইটি ইমেজিংয়ের আরেকটি সুবিধা হল পুরো শরীরের ইমেজিং প্রদান করার ক্ষমতা, যা শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেস সনাক্ত করার অনুমতি দেয়।. এটি PNET-এর জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যাদের লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিসের উচ্চ প্রবণতা রয়েছ.

PNET নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য PET স্ক্যানের সীমাবদ্ধতা

এর অনেক সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, PET ইমেজিং এর PNET নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে. একটি প্রধান সীমাবদ্ধতা হল সিটি বা এমআরআই-এর মতো অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতির তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম স্থানিক রেজোলিউশন. এটি ছোট টিউমার বা ক্ষতগুলিকে সঠিকভাবে সনাক্ত করা কঠিন করে তুলতে পারে, যা সঠিক স্টেজিং এবং চিকিত্সা পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পার.

PET ইমেজিংয়ের আরেকটি সীমাবদ্ধতা হল বিভিন্ন ধরনের PNET-এর মধ্যে পার্থক্য করতে না পারা. উদাহরণস্বরূপ, কার্যকরী PNETs, ​​যা হরমোন তৈরি করে যা নির্দিষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, তাদের অ-কার্যকরী PNET-এর চেয়ে ভিন্ন বিপাকীয় প্রোফাইল থাকতে পারে, যা হরমোন তৈরি করে ন. এটি একা PET ইমেজিং ব্যবহার করে বিভিন্ন ধরণের PNETs সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং স্টেজ করা কঠিন করে তুলতে পার.

উপসংহার

PET ইমেজিং PNET-এর নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর ইমেজিং পদ্ধতি হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে. শরীরে বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ সনাক্ত করার জন্য পিইটি ইমেজিংয়ের ক্ষমতা এটিকে পিএনইটিগুলি সনাক্ত এবং মঞ্চস্থ করার জন্য একটি মূল্যবান সরঞ্জাম হিসাবে তৈরি করে, বিশেষত এমন ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতিগুলি অনির্বচনীয় হতে পার. যদিও পিইটি ইমেজিংয়ের বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে, এর অনেক সুবিধা এটিকে PNET-এর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি মূল্যবান হাতিয়ার করে তোল. অব্যাহত গবেষণা এবং বিকাশের সাথে, পিইটি ইমেজিং সম্ভবত আগত বছরগুলিতে পিএনইটিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম হয়ে উঠব.