ফিল্টার
By হোস্টালস টিম ব্লগ প্রকাশিত - 12 জুন - 2021

মডার্ন টাইমসে নিউরোসার্জারি

নিউরো / মেরুদণ্ড

বিশ শতকের গোড়ার দিকে দশকের শুরুতে, স্নায়বিক অস্ত্রোপচারের সাথে অতিরঞ্জিত উচ্চ মৃত্যুহার এবং স্নায়ুজনিত রোগজনিত অসুস্থতা ছিল। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে নতুন প্রযুক্তি এবং প্রযুক্তিগুলির অনুপ্রবেশ ঘটেছে। সুতরাং, নিউরোলজিকাল সার্জারি গত শতাব্দীর শুরুর বছরগুলি থেকে সাম্প্রতিক তারিখ পর্যন্ত বিশাল ভ্রমণ করেছিল।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় দশকে মস্তিষ্কের টিউমার এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিসের অপ্রত্যক্ষভাবে নির্ণয় সম্ভব হয়েছিল। এর কৃতিত্ব নিউমোয়েন্সফ্লোগ্রাফি, ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রবর্তনের দিকে যায়। সার্জনগুলি অশোধিত এবং প্রচলিত ডায়াগনস্টিক এবং অপারেটিভ কৌশলগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল এবং সেই সময়ে দক্ষ নিউরো-অবেদন অস্থিরতার অনুপস্থিতি ছিল। অস্ত্রোপচারের সময় ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং পরিচালনা সম্পর্কে পেশাদারদের অণুবীক্ষণ যন্ত্রের অবিচ্ছিন্ন জ্ঞানের অভাব এবং প্রতিকূল পরিবেশের ফলে ঘটে। মস্তিষ্কের ক্ষতগুলি ডিলিনেট করার ক্ষেত্রে পরিশীলনটি ১৯ 1970০ এর দশকের গোড়ার দিকে গণিত টমোগ্রাফি স্ক্যানের আবির্ভাবের সাথে ঘটেছিল। অস্ত্রোপচারের সময় উত্থাপিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পরিচালনা করতে, সার্জনরা হাইড্রোসফালাসের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ডাইভার্সন পদ্ধতিটিকে স্বাগত জানান।

যাইহোক, সবচেয়ে গভীর এবং বিস্তৃত লিপ ঘটেছিল 1990 এর দশকে। ম্যাগনেটিক রেজোনান্স ইমেজিং (এমআরআই) এবং উচ্চ ম্যাগনিফিকেশন সার্জিকাল মাইক্রোস্কোপ উভয়ই মস্তিষ্কের টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে মানবিকতার পক্ষে সহায়তা করে। পাশাপাশি, নিউরো-অ্যানাস্থেসিয়া কৌশল এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পরিচালনার ক্ষেত্রে প্রচুর অগ্রগতি হয়েছিল। সমস্ত সম্মিলিত প্রচেষ্টার ফলে সার্জনরা স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত মস্তিষ্কে অপারেশন করে এবং মস্তিষ্কের টিউমারটি নিরাপদে নির্ণয় করে এবং ভাস্কুলার ক্ষতগুলি পরিচালনা করতে পরিচালিত করে। অস্ত্রোপচারের অণুবীক্ষণ যন্ত্রটি আরও বাড়িয়ে তোলে, যার ফলে মাইক্রোসার্জিকাল অ্যানাটমির আরও ভাল বোঝা যায়।

1950 এবং 1960 এর দশকে বিকিরণের চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপির মাধ্যমে মৃত্যুর হার এবং অসুস্থতার বর্ধিত হার আরও একটি চূড়ান্ত পর্যায়ে নামিয়ে আনা হয়েছিল। তারা মস্তিষ্কের টিউমার মোকাবেলায় সহায়ক থেরাপি হিসাবে কাজ করেছিলেন। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ এবং মস্তিষ্কের ফোড়াগুলির সম্ভাবনাগুলিও ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েডগুলির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়। সার্জনরা পূর্ব শতাব্দীর দুটি সমাপ্ত দশকের দশকে মস্তিষ্কে ভাস্কুলার রোগের চিকিত্সার জন্য এন্ডোভাসকুলার প্রক্রিয়া অবলম্বন করেছিলেন।

একবিংশ শতাব্দী অণুবিজ্ঞান এবং জেনেটিক্সে নতুন নতুন দরজা খুলেছে, তথ্য প্রযুক্তির উত্থানের সাথে মিলিত হয়েছে। কম্পিউটার প্রযুক্তির অগ্রগতি নতুন পরিবর্তনের প্রশংসা করেছে। নিউরো-ইমেজিং, নিউরো-নেভিগেশন, ইনট্রোপারেটিভ নিউরো-মনিটরিংয়ের মতো বেশ কয়েকটি কম্পিউটার-ভিত্তিক অ্যাপ্লিকেশন স্ট্যান্ডার্ড নিউরোসার্জিকাল অনুশীলনের অংশ হয়ে উঠেছে। চিকিত্সা ব্যক্তিরা অ্যানিউরিজম সার্জারির সময় ভাস্কুলার পুনর্গঠনের চিকিত্সার জন্য 21 ডি ইমেজিংয়ের ক্ষমতা সম্পন্ন একটি 64-স্লাইস সিটি স্ক্যান ব্যবহার করেন। এছাড়াও, এই উন্নত বৈশিষ্ট্যটি মস্তিষ্কের টিউমার শল্য চিকিত্সায় একটি গভীর অ্যানাটিকোপ্যাথোলজিকাল প্রদর্শন সরবরাহ করে।

বিপাকীয় নিউরো-ইমেজিং সার্জনদের মস্তিষ্কের টিউমারগুলিকে সংক্রমণ এবং मेटाস্টেসিস থেকে পৃথক করতে সহায়তা করে। চিকিত্সকরা সর্বোত্তম সুরক্ষার সাথে পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস এবং গ্লিওমাসের মতো মস্তিষ্কের টিউমারগুলি পুনরায় নির্ধারণের জন্য ইন্ট্রোপারেটিভ এমআরআই ইমেজিং ব্যবহার করেন।

অন্যদিকে কার্যকরী নিউরো-ইমেজিং মৃগী শল্য চিকিত্সা অধ্যয়ন করতে সহায়তা প্রসারিত করে।

মেরুদণ্ডের জখম এবং ক্ষয়িষ্ণু নিউরোলজিকাল অসুস্থতায় ভুগছেন রোগীদের ক্ষেত্রে, স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য স্টেম সেলগুলির সাথে নিউরোমোডুলেশনের আধুনিক প্রযুক্তি বর্তমান অবস্থায় ব্যবহৃত হচ্ছে। ফলাফল যা কিছু অসামান্য নয় তবুও তারা রোগীদের জন্য কিছু আশার রশ্মি নিয়ে আসে।

স্টেরিওট্যাক্সির আরও সংযোজন নিউরোসার্জারিতে রোবোটিক্সের অ্যাক্সেস দিয়েছে। তবে নিউরোসার্জারিতে রোবট ব্যবহারের প্রায় দুই দশক হয়ে গেছে। তবুও, বর্তমান রোবোটিক সিস্টেমের বিধিনিষেধ এবং সীমাবদ্ধতা রোবোটিক্সের সর্বাধিক ব্যবহারকে মানবজাতির কাছ থেকে বিস্মৃত করে রেখেছে।

সমৃদ্ধ অগ্রগতি এবং অগ্রগতির পিছনে রয়েছে একবিংশ শতাব্দীর নিউরোসার্জনদের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ lies গত শতাব্দীতে নিউরোসায়েন্সের ডোমেনে কিছু অসাধারণ এবং উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখা গেছে। সুতরাং, বর্তমান সময়ের নিউরোসার্জনগুলিকে সেই অগ্রগতিগুলিকে একীভূত করতে হবে এবং তারপরে সেগুলি সমসাময়িক দৃষ্টান্তগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

কম্পিউটার প্রযুক্তির অগ্রগতি স্নায়ুজনিত রোগের বৃহত, কেন্দ্রীয় ডাটাবেস তৈরি করে গবেষকরা বিষয়টির গভীরতর তদন্ত করতে সহায়তা করবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই কেন্দ্রীয় ডাটাবেসগুলি তদন্ত, চিকিত্সা এবং গবেষণার জন্য নিখুঁত রেফারেন্স মডেল হয়ে উঠবে।

সার্জারিগুলি একটি বৃহত্তর স্তরে উন্নত হয়েছে যেখানে রিয়েল-টাইম চিত্রগুলি অ্যাক্সেস করা যায়, এইভাবে একজন সার্জনকে নির্ভুলতা বজায় রাখতে সহায়তা করে। ইন্ট্রোপারেটিভ চিত্রের গাইডেন্সের সাহায্যে এটি অর্জন করা যেতে পারে। পিটুইটারি সার্জারির জন্য, চিত্র নির্দেশিকা নেভিগেশন কৌশলটি স্পেনয়েড সাইনাসের শারীরবৃত্তীয় প্রকরণ এবং ক্যারোটিড ধমনীর সাথে টিউমারগুলির সম্পর্কের সাথে সার্জনদের আলোকিত করে। তবে, এর সাথে সম্পর্কিত একমাত্র ত্রুটি হল সরঞ্জামগুলি একটি উচ্চ মূল্যের সীমার মধ্যে আসে।

তদতিরিক্ত, অপারেটিং রুমের কর্মীদের সরঞ্জামগুলি কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে কঠোর প্রশিক্ষণ নিতে হবে। লিনিয়ার এক্সিলিটার এবং পরিশীলিত সিস্টেমগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং গাইডেন্স প্রদানের সহায়তায় সার্জনরা স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিও সার্জারি করতে পারেন। এটি প্রাথমিক ও মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত এবং ধমনু সংক্রান্ত ক্ষতির চিকিত্সা করতে পারে। লিনিয়ার এক্সিলারেটর এবং ভিজ্যুয়ালাইজেশন সিস্টেমের মাধ্যমে রেডিওরসিস্ট্যান্ট নিউওপ্লাজমের কার্যকর চিকিত্সার জন্য সার্জনদের পরিচয় দেওয়া হয়।

তদুপরি, আণবিক জীববিজ্ঞান এবং জেনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, যা মস্তিষ্কের টিউমার বা একটি অবক্ষয়জনিত স্নায়বিক রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিকে পরিবর্তন করতে পারে। জেনেটিক মাইক্রোয়ারের সাহায্যে চিকিত্সকরা সহজেই মস্তিষ্কের টিউমারটির ধরণ সনাক্ত করতে পারেন। এছাড়াও, এটি সম্পর্কিত আণবিক কণাকে লক্ষ্য করে থেরাপির পরামর্শ দেবে will

ভ্রূণ নিউরোসার্জারি একটি পরীক্ষামূলক সেটিংয়ে পরিচালিত হয়েছে, যদিও এটি নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলনে অন্তর্ভুক্ত হতে আরও কিছু সময় লাগবে। বিশ্বব্যাপী গ্রহণযোগ্যতা এখনও অর্জন করা হয় নি। তবে, যদি জরায়ুর জিনগত অস্বাভাবিকতাগুলি খুব তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তবে এটি মায়েদের তাদের গর্ভাবস্থার ভবিষ্যত সম্পর্কে কিছু স্বীকৃত সিদ্ধান্তে আসার সুযোগ দেবে।

একবিংশ শতাব্দী ন্যানো-প্রযুক্তির সুবিধা প্রত্যক্ষ করবে যা চিকিত্সার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টদের সরাসরি টিউমার বিছানায় প্রবেশ করতে পারে। নিউরোসায়েন্স ন্যানো-টেকনোলজি অ্যাপ্লিকেশন যেমন ন্যানো-কণা এবং কোয়ান্টাম ডটস, ন্যানো মেরামত এবং ন্যানোমানিপুলেশনকে প্রশংসিত করেছে।

আধুনিক সময়ের অগ্রগতিগুলি সার্জারিগুলিকে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক করার দিকে এগিয়ে চলেছে। নিউরোসার্জনগুলিকে বর্তমান চিকিত্সার দৃশ্যে আইটি অগ্রগতি এবং আণবিক জীববিজ্ঞান এবং জেনেটিক্সের অগ্রগতি উভয়ই একত্রিত করতে হবে। ক্লিনিকাল নিউরোলজি শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে থাকবে, যখন প্রযুক্তির সহায়তায় সার্জন নির্ভুলতা, নিখুঁততা এবং পরিশীলিত কৌশল অর্জন করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, অনেক নিউরোলজিকাল ডিজিটাল রোগ বহুগুণে পরিণত হওয়ায় একজন নিউরোসার্জনকে একজন রোগীর চিকিত্সার জন্য নিউরোলজিস্ট, নিউরোরডিওলজিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানীদের সাথে সহযোগিতা করতে হবে।