جراحة المسالك البولية وزراعة الكلى العلاج في الهند
علاج
يبدأ من
زرع الكلى هو إزالة جراحية لكلية مريضة واستبدالها بكلية صحية من متبرع. الكلى هي أعضاء بحجم قبضة اليد على شكل حبة تقع على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري. الوظيفة الأساسية للكلى هي تصفية وإزالة الفضلات والسوائل والمعادن من الدم عن طريق إنتاج البول. عندما تفقد الكلى هذه القدرة على التصفية ، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في الجسم. يمكن لهذا الفشل أن يرفع ضغط الدم ويؤدي إلى الفشل الكلوي (مرض الكلى في المرحلة النهائية). يحدث مرض الكلى في نهاية المرحلة عندما تفقد الكلى حوالي 90٪ من قدرتها على العمل بشكل طبيعي.
تشمل الأسباب الشائعة لمرض الكلى في المرحلة النهائية ما يلي:
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنضبط
- التهاب كبيبات الكلى المزمن (التهاب وتندب في نهاية المطاف للمرشحات الصغيرة داخل الكلى)
- مرض تكيس الكلى
أنواع زراعة الكلى
زرع المتبرع المتوفى: عندما يكون المتبرع متوفى وقد تبرع بكليته ، يطلق عليه زرع متبرع متوفى. عادة ، يتأكد الأطباء من أن المتبرع والمتلقي غالبًا ما يكونان في نفس المنطقة لتقليل وقت الكلى خارج جسم الإنسان.
زرع متبرع حي: يُطلق على الأشخاص الأحياء الذين يتبرعون بإحدى كليتيهم اسم المتبرع الحي. يمكن أن يكون أحد أفراد العائلة أو صديقًا أو حتى شخصًا غريبًا. أيا كان ، سيحتاج هذا الشخص إلى فحص صحي لاختبار ما إذا كانت الكلية مناسبة أم لا.
زرع الكلى الوقائي: زرع الكلى الوقائي هو نوع من عمليات زرع الكلى التي تحدث قبل أن تتدهور وظيفة الكلى إلى أعلى نقطة وتشعر بالحاجة إلى غسيل الكلى.
ماذا يمكن أن تتوقع؟
قبل الإجراء
العثور على المباراة
يمكن أن يكون المتبرع بالكلى متوفى أو على قيد الحياة أو لا علاقة له بالمريض أو لا علاقة له به. سيأخذ فريق الزرع في الاعتبار عدة عوامل عند تقييم ما إذا كانت كلية المتبرع مناسبة للمريض أم لا.
تُجرى الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كانت الكلية المتبرع بها مناسبة:
فصيلة الدم: يفضل الحصول على عضو من متبرع من نفس فصيلة دم المريض. من الممكن أيضًا إجراء عمليات زرع غير متوافقة من فصيلة الدم (المعروفة باسم عمليات زرع الكلى غير المتوافقة مع ABO). لكن هذه الأنواع من عمليات الزرع تتطلب علاجات طبية إضافية قبل الزراعة وبعدها لتقليل مخاطر رفض العضو.
نوع الأنسجة: إذا كانت فصيلة دمك متوافقة ، فإن الخطوة التالية هي اختبار نوع الأنسجة يسمى كتابة HLA (مستضد الكريات البيض البشري). يقارن هذا الاختبار العلامات الجينية التي يمكن أن تزيد من احتمالية استمرار الكلية المزروعة لفترة طويلة. المطابقة المناسبة تعني ضمان فرص أن يكون جسم المريض أقل احتمالًا لرفض العضو.
Crossmatch: يتضمن اختبار المطابقة هذا خلط عينة صغيرة من دم المتبرع مع دم المريض في المختبر. يحدد الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دم المريض ستتفاعل ضد مستضدات معينة في دم المتبرع.
يعني التطابق السلبي أنهما متوافقان وأن جسم المتلقي ليس من المرجح أن يرفض كلية المتبرع.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء عمليات زرع الكلى الموجبة المتوافقة أيضًا ، ولكن هذه الأنواع من عمليات الزرع تتطلب علاجات طبية إضافية قبل الزراعة وبعدها لتقليل مخاطر رفض العضو.
يتم أيضًا أخذ بعض العوامل الإضافية مثل مطابقة العمر وحجم الكلى والتعرض للعدوى في الاعتبار عندما يجد فريق الزرع أنسب كلى متبرع لك.
التبرع بالكلى الحية
يعد العثور على متبرع حي على استعداد للكلى بديلاً عن انتظار توفر كلية متوافقة من متبرع متوفى.
يعتبر أفراد الأسرة أكثر المتبرعين الأحياء بالكلى توافقًا ، ولكن عمليات زرع المتبرعين الأحياء تنجح أيضًا عندما يتم التبرع بالكلى من أشخاص غير مرتبطين ، مثل زملاء العمل أو الأصدقاء أو أعضاء الجماعة الدينية.
التبرع المزدوج هو أيضًا نوع من التبرع الحي بالكلى. قد تكون هناك حالة عندما يكون لديك متبرع راغب بالكلى ، لكن عضوه غير متوافق معك. في هذه الحالة ، بدلاً من إعطائك كلية مباشرة ، قد يتبرع المتبرع بكليته إلى شخص أفضل. ثم ستحصل على كلية متوافقة من المتبرع لهذا المستلم.
هناك حالات يتم فيها ربط أكثر من زوجين من المتبرعين والمتلقين بمتبرع حي غير معروف مباشرة لتكوين سلسلة تبرعات.
إذا كان المتبرع الحي غير متطابق ، فسيتم وضع اسمك في قائمة انتظار لكلية متبرع متوفى. بسبب وجود عدد أقل من الكُلى مما ينتظره الناس ، تستمر قائمة الانتظار في النمو. عادةً ما يكون وقت انتظار هذا النوع من الكلى بضع سنوات.
البقاء في صحة جيدة
سواء كان الأشخاص ينتظرون الحصول على كلية متبرع بها أو تم تحديد موعد إجراء عملية جراحية لزرع الكلى ، فإنهم بحاجة إلى العمل للبقاء بصحة جيدة. أن تكون نشطًا وصحيًا بقدر ما تستطيع سيجعلك جاهزًا لجراحة الزرع عندما يحين الوقت. سيسرع الشفاء من الجراحة. للاستعداد للجراحة ، أنت بحاجة إلى:
- تناول الأدوية الموصوفة لك في الوقت المحدد.
- اتبع نظام التمرين والنظام الغذائي الخاص بك.
- لا تدخن.
- استمر في المشاركة في الأنشطة الصحية ، بما في ذلك الاسترخاء.
تحتاج إلى البقاء على اتصال بفريق الزراعة الخاص بك وإخبارهم بأي تغييرات مهمة في الصحة. في حال كنت تنتظر الحصول على كلية متبرع بها ، تأكد من أن فريق الزراعة يمكنه الوصول إليك في أي وقت ، أي يجب عليك تحديث رقم الاتصال الأخير الخاص بك معهم. يجب أن تحتفظ بحقيبة المستشفى المعبأة في متناول يدك ، وترتيبات النقل إلى مركز الزراعة مسبقًا.
خلال الجراحة
يتم إجراء زراعة الكلى بالتخدير العام. يراقب الفريق الجراحي ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين في الدم للمريض طوال العملية.
- يقوم الجراح بعمل شق في الجزء السفلي من بطن المريض ويضع الكلية الجديدة في جسمه. إذا كانت الكلية الحالية للمريض لا تسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم أو الألم أو العدوى أو حصوات الكلى ، فإنها تترك في مكانها.
- ترتبط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية في الجزء السفلي من البطن.
- يتم توصيل حالب الكلى الجديدة (الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة) بالمثانة.
بعد الإجراء
- بعد زراعة الكلى ، ستحتاج إلى قضاء عدة أيام إلى أسبوع في المستشفى.
- يراقب الفريق الطبي حالتك ويراقب أي علامات تدل على حدوث مضاعفات.
- ستجعل كليتك الجديدة البول مشابهًا لكليتك عندما كانتا بصحة جيدة. قد يبدأ هذا على الفور.
- ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر عدة أيام ، وتحتاج إلى غسيل كلوي مؤقت حتى تبدأ الكلى الجديدة في العمل بشكل صحيح.
- يمكن لمعظم متلقي الكلى استئناف الأنشطة العادية في غضون ثمانية أسابيع بعد عملية الزرع.
- تجنب تمارين الوزن الثقيل حتى يلتئم الجرح (عادة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة).
- يحتاج المريض إلى فحوصات متكررة.
- بعد مغادرة المريض المستشفى ، من الضروري المراقبة الدقيقة لبضعة أسابيع. ستساعدك هذه المراقبة على فهم مدى جودة عمل كليتك الجديدة.
- قد يحتاج المريض إلى فحوصات دم عدة مرات في الأسبوع وتعديل أدويتك في الأسابيع التالية لعملية الزرع.
- ستتناول أدوية تسمى مثبطات المناعة (الأدوية المضادة للرفض) والتي ستساعد جهاز المناعة لديك على مهاجمة ورفض الكلية الجديدة.
- يمكن أن تساعد الأدوية الإضافية في تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى ، مثل العدوى.
تكلفة زرع الكلى
تختلف تكلفة زراعة القلب في الهند من USD 10,000،14000 إلى USD XNUMX.
العوامل المؤثرة في تكلفة زراعة الكلى:
- يختار المريض المستشفى.
- نوع الغرفة: غرفة قياسية مفردة أو ديلوكس أو سوبر ديلوكس لعدد الليالي المحددة (بما في ذلك الوجبات ورسوم التمريض وسعر الغرفة وخدمة الغرف).
- غرفة العمليات، وحدة العناية المركزة
- أتعاب فريق الأطباء (طبيب التخدير والجراحين وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي التغذية)
- أدوية
عدد الأيام المطلوبة
- إجمالي عدد الأيام: 40
- أيام الإقامة في المستشفى: 10
- عدد الأيام خارج المستشفى: 30
كيف هو يعمل
هل تحتاج إلى مساعدة في تنظيم السفر الطبي إلى الهند؟