عن العلاج

مقدمة:

استئصال ورم الغدة النخامية بالتنظير الداخلي هو إجراء جراحي متخصص يستخدم لإزالة أورام الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الجمجمة. الغدة النخامية هي غدة صغيرة ولكنها أساسية تقع في الجزء السفلي من الدماغ ، وهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة. يمكن أن تكون أورام الغدة النخامية حميدة أو خبيثة ويمكن أن تؤدي إلى اختلالات هرمونية وأعراض عصبية أخرى. تتضمن الجراحة بالمنظار عبر الوريد الوصول إلى الغدة النخامية من خلال الأنف والجيوب الشحمية ، باستخدام منظار داخلي للتصور وإزالة الورم. في هذه المقالة ، سوف نستكشف الأعراض والأسباب والتشخيص وخيارات العلاج ، وتكلفة استئصال ورم الغدة النخامية بالتنظير الداخلي في الهند ، ونختتم بأهميته في رعاية جراحة الأعصاب.

الأعراض:

يمكن أن تختلف أعراض ورم الغدة النخامية بناءً على حجمه وموقعه وتأثيراته على إنتاج الهرمون. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

1- الصداع: غالبًا ما يكون مستمرًا وقد يكون شديدًا.

2- تغييرات في الرؤية: عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية المحيطية.

3- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل:

أ. فترات الحيض غير المنتظمة أو فقدان الدورة الشهرية عند النساء. ب. ضعف الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية عند الرجال. ج. تشوهات النمو عند الأطفال. د. زيادة العطش والتبول بسبب مرض السكري الكاذب. ه. متلازمة كوشينغ (زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وترقق الجلد). F. ضخامة الأطراف (تضخم اليدين والقدمين وملامح الوجه).

الأسباب:

غالبًا ما يكون السبب الدقيق لأورام الغدة النخامية غير معروف. ومع ذلك ، قد تساهم بعض العوامل في تطورها ، بما في ذلك:

1- الطفرات الجينية: قد تزيد الطفرات الجينية الموروثة من خطر الإصابة بأورام الغدة النخامية.

2- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي بعض الاختلالات الهرمونية ، مثل تلك المرتبطة بالأورام الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1) أو مركب كارني ، إلى تكوين ورم في الغدة النخامية.

3- التعرض للإشعاع: قد يؤدي العلاج الإشعاعي السابق للرأس إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الغدة النخامية.

4- أورام الغدة النخامية: معظم أورام الغدة النخامية حميدة (أورام غدية) وتنشأ من خلايا الغدة.

التشخيص:

يتضمن تشخيص أورام الغدة النخامية مجموعة من التقييم السريري واختبارات التصوير وتقييمات مستوى الهرمون. يمكن استخدام طرق التشخيص التالية:

1- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): توفر تقنية التصوير هذه صورًا مفصلة للغدة النخامية والهياكل المحيطة بها ، مما يساعد في تحديد مكان الورم وحجمه.

2- اختبارات الدم: يمكن قياس مستويات الهرمونات في الدم لتقييم الاختلالات الهرمونية المرتبطة بأورام الغدة النخامية.

3-اختبار المجال البصري: يقيِّم هذا الاختبار التغيرات في الرؤية المحيطية ، والتي يمكن أن تتأثر بأورام الغدة النخامية الكبيرة التي تضغط على الأعصاب البصرية.

العلاج:

استئصال ورم الغدة النخامية بالمنظار عبر الوريد هو خيار علاجي أساسي لمعظم أورام الغدة النخامية. يتضمن الإجراء الجراحي الخطوات التالية:

1- التخدير: يتم وضع المريض تحت التخدير العام للتأكد من أنه فاقد للوعي وخالٍ من الألم أثناء الجراحة.

2- الوصول إلى الأنف والجيوب الأنفية: يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي من خلال فتحة الأنف ، ليصل إلى الجيب الوتدي ، والذي يقع فوق الغدة النخامية مباشرة.

3-استئصال الورم: يتخيل الجراح ورم الغدة النخامية من خلال المنظار ويخرجه بعناية ، ويحافظ على الأنسجة السليمة المحيطة.

4- الإرقاء والانغلاق: بعد إزالة الورم ، يتم التحكم في الموقع الجراحي بعناية من أجل النزيف ، ويتم إغلاق الشق.

جراحة التنظير الداخلي عبر الوريد هي جراحة طفيفة التوغل ، مما يؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى وشفاء أسرع مقارنة بالنُهج التقليدية المفتوحة في الجمجمة.

في الحالات التي يتعذر فيها الإزالة الكاملة للورم أو يكون الورم خبيثًا ، يمكن النظر في خيارات علاجية إضافية:

1- الأدوية: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في إدارة الاختلالات الهرمونية ونمو الأورام في أنواع معينة من أورام الغدة النخامية.

2- العلاج الإشعاعي: يمكن استخدام إشعاع الحزمة الخارجية أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية لاستهداف الورم ومنع نموه.

تكلفة استئصال ورم الغدة النخامية بالتنظير الداخلي في الهند:

يمكن أن تختلف تكلفة استئصال ورم الغدة النخامية بالتنظير الداخلي في الهند بناءً على عدة عوامل ، مثل موقع المستشفى وخبرة الجراح ونوع الورم والتعقيد الكلي للإجراء. يقدم نظام الرعاية الصحية في الهند خدمات طبية عالية الجودة بجزء بسيط من التكلفة مقارنة بالعديد من البلدان الأخرى ، مما يجعلها وجهة جذابة للسياحة العلاجية. إن الفعالية من حيث التكلفة ، إلى جانب توافر جراحي الأعصاب المهرة والمرافق الطبية المتقدمة ، تجعل الهند الخيار المفضل للمرضى الذين يبحثون عن جراحة تنظيرية عبر العينية لأورام الغدة النخامية.

الخلاصة:

يعتبر استئصال ورم الغدة النخامية بالتنظير الداخلي عبر الوريد إجراءً جراحيًا عالي الفعالية وقليل التوغل يستخدم لعلاج أورام الغدة النخامية في قاعدة الجمجمة. إنه يوفر نهجًا آمنًا ودقيقًا لإزالة الورم ، مما يسمح بإقامة أقصر في المستشفى والتعافي بشكل أسرع مقارنة بجراحة الجمجمة المفتوحة التقليدية. التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب أمران حاسمان لتحقيق نتائج ناجحة. يوفر نظام الرعاية الصحية في الهند الوصول إلى رعاية جراحة الأعصاب عالية الجودة بتكلفة تنافسية ، مما يجعلها خيارًا ممتازًا للمرضى الذين يبحثون عن علاجات متقدمة للغدة النخامية