عن العلاج

يهدف العلاج الجراحي الذي يسمى ربط الشرايين الرئوية (PAB) إلى علاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في القلب. ومن خلال تعزيز تدفق الدم داخل القلب، يضمن هذا الإجراء الحاسم وصول الدم المتعطش للأكسجين إلى الرئتين حيث يمكن تأكسده. سنناقش ما هو PAB وأهميته والمشكلات التي يعالجها والعملية نفسها وما يمكن توقعه أثناء عملية الاسترداد في هذه المدونة.

ما هو ربط الشريان الرئوي (PAB)؟

ربط الشريان الرئوي (PAB) هو أسلوب جراحي يستخدم لتضييق الشريان الرئوي، وهو الوعاء الرئيسي الذي يزود الرئتين بالدم. من خلال وضع شريط أو حلقة بشكل استراتيجي حول الشريان الرئوي، يمكن للجراح تنظيم تدفق الدم، مما يضمن وصول الكمية المناسبة من الدم الفقير بالأكسجين إلى الرئتين من أجل الأوكسجين.

لماذا يعد PAB مهمًا؟

يعد PAB أمرًا ضروريًا لمعالجة عيوب خلقية معينة في القلب، وفي المقام الأول تلك التي تسبب زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. بدون هذا الإجراء، يمكن أن يصبح عبء عمل القلب مرهقًا، مما قد يؤدي إلى فشل القلب ومضاعفات أخرى.

• الشروط التي تتطلب PAB:

يستخدم PAB عادة لعلاج أمراض القلب الخلقية التالية:

براءة القناة الشريانية (PDA): في حالة القناة الشريانية السالكة، تفشل الأوعية الدموية الجنينية التي تسمى القناة الشريانية في الإغلاق بعد الولادة، مما يسمح بتدفق الدم الزائد إلى الرئتين. يمكن لـ PAB تقييد هذا التدفق.
عيب الحاجز البطيني (VSD): عندما يكون هناك ثقب في الحاجز (الجدار) بين الغرف السفلية للقلب، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. يمكن استخدام PAB للتحكم في هذا التدفق.
عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD): في AVSD، هناك مشاكل هيكلية في كل من الأذينين والبطينين، مما يؤدي إلى أنماط تدفق الدم غير طبيعية. يمكن لـ PAB المساعدة في إدارة هذا الأمر.

• إجراء باب:

تتضمن عملية ربط الشريان الرئوي الخطوات التالية:

شق: يتم إجراء شق جراحي في الصدر، مما يتيح الوصول إلى القلب.
وضع شريط الشريان الرئوي: يضع الجراح بعناية شريطًا أو حلقة حول الشريان الرئوي، ويضبط إحكامه للتحكم في تدفق الدم.
رصد: تتم مراقبة وظيفة القلب وتدفق الدم بشكل مستمر طوال فترة الإجراء.
اومهالتأكد والاسترداد: بمجرد تثبيت الشريط في مكانه بشكل آمن وتحسين تدفق الدم، يتم إغلاق شق الصدر.

• الانتعاش بعد السلطة الفلسطينية

يختلف التعافي بعد PAB اعتمادًا على حالة المريض الفردية ومدى تعقيد الإجراء. ومع ذلك، تتضمن بعض الاعتبارات العامة ما يلي:

الإقامة في المستشفى: عادةً ما يبقى الأطفال في المستشفى لبضعة أيام إلى أسبوع بعد إجراء PAB.
الأدوية: يمكن وصف الأدوية لإدارة الألم ومنع العدوى.
متابعة الرعاية: تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيب قلب الأطفال ضرورية لمراقبة تقدم الطفل والتأكد من فعالية الفرقة.
نمط الحياة: يمكن لمعظم الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا بعد PAB، مع بعض القيود على النشاط. ومع ذلك، قد يختلف هذا بناءً على الظروف الفردية.

• أنواع أشرطة الشريان الرئوي:

هناك عدة أنواع من الأربطة التي يمكن استخدامها في إجراءات PAB، ويعتمد الاختيار على الاحتياجات المحددة للمريض. بعض الأنواع الشائعة تشمل:

العصابات الثابتة: هذه الأشرطة لها حجم محدد مسبقًا ويتم وضعها حول الشريان الرئوي. غالبًا ما تُستخدم الأربطة الثابتة في الحالات المباشرة التي تتطلب مستوى معينًا من الانقباض.
العصابات القابلة للتعديل: تسمح الأشرطة القابلة للتعديل بالتحكم الدقيق في تدفق الدم عن طريق السماح بإجراء تعديلات بعد الجراحة. تعتبر هذه المرونة مفيدة بشكل خاص في الحالات التي لا يزال فيها الطفل في طور النمو ويتطلب تعديلات دورية لاستيعاب حجمه المتزايد.

• التقدم في تقنيات PAB:

على مر السنين، تطورت التقنيات الجراحية لعلاج PAB، مما أدى إلى تحسين النتائج وتقليل المضاعفات. أصبحت أساليب التدخل الجراحي البسيط أكثر شيوعًا، والتي تتضمن شقوقًا أصغر وأوقات تعافي أقصر.

• الحياة بعد PAB:

بعد نجاح PAB، يستمر العديد من الأطفال في عيش حياة صحية. قد يعانون من تحسن مستويات الطاقة وانخفاض الأعراض المرتبطة بحالة القلب الخلقية. تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيب قلب الأطفال أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة تقدم الطفل والتأكد من فعالية الشريط وإجراء أي تعديلات ضرورية.

• إمكانية التدخلات المستقبلية:

في بعض الحالات، قد يتخلص الأطفال في النهاية من الحاجة إلى ربط الشريان الرئوي أثناء نموهم وتطورهم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إمكانية إجراء تدخلات إضافية، مثل إزالة الشريط أو حلول أكثر استدامة مثل جراحة القلب التصحيحية أو إجراءات القسطرة.

• الدعم العاطفي

من المهم أن ندرك أن كلا من الوالدين والأطفال قد يواجهون تحديات عاطفية أثناء عملية التشخيص والجراحة والتعافي. اطلب الدعم من متخصصي الرعاية الصحية ومجموعات الدعم للمساعدة في التعامل مع هذه الجوانب العاطفية بفعالية.

الخلاصة:

ربط الشريان الرئوي هو إجراء منقذ للحياة ويلعب دورًا حاسمًا في إدارة عيوب القلب الخلقية عند الرضع والأطفال. إنه يوفر الأمل لتحسين وظيفة القلب وتحسين نوعية الحياة. إذا كان طفلك يواجه الحاجة إلى PAB أو إذا كانت لديك مخاوف بشأن حالة القلب الخلقية، فاستشر طبيب قلب الأطفال وفريق جراحي متخصص لاستكشاف أفضل خيارات العلاج. تذكر أن التقدم في العلوم الطبية والتقنيات الجراحية يستمر في تعزيز النتائج والآفاق طويلة المدى للأطفال الذين يخضعون لـ PAB.