عن العلاج

المُقدّمة

الارتجاع الحمضي ، المعروف أيضًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، هو اضطراب هضمي منتشر يصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يحدث عندما يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ، مما يسبب عدم الراحة ، وحموضة المعدة ، والضرر المحتمل لبطانة المريء. في حين أن تغييرات نمط الحياة والأدوية يمكن أن تخفف الأعراض الخفيفة ، يعاني بعض الأفراد من ارتجاع المريء الشديد الذي يتطلب نهجًا علاجيًا أكثر قوة. أحد هذه الخيارات هو Lap Nissen Fundoplication ، وهو إجراء جراحي مصمم لمعالجة ارتداد الحمض المزمن وتحسين نوعية حياة المريض. في هذه المدونة ، سوف نستكشف ماهية Lap Nissen Fundoplication ، وكيف يعمل ، وفوائده ، وما يمكن أن يتوقعه المرضى خلال فترة التعافي.

فهم تثنية القاع لاب نيسن

عملية تثنية القاع لاب نيسن هي عملية جراحية طورها الدكتور رودولف نيسن في عام 1955 لعلاج ارتجاع المريء الشديد. تهدف الجراحة إلى تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) ، وهي عبارة عن عصابة دائرية من العضلات تعمل كصمام بين المريء والمعدة. في المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء ، قد تكون العضلة العاصرة المريئية السفلى ضعيفة أو مرتخية ، مما يسمح لحمض المعدة بالتدفق مرة أخرى إلى المريء ، مما يؤدي إلى الأعراض المميزة لحرقة المعدة والقلس وانزعاج الصدر.

أثناء إجراء تثنية القاع في لاب نيسن ، يستخدم الجراح تقنيات تنظير البطن طفيفة التوغل ، مما يجعل شقوقًا صغيرة في البطن بدلاً من شق كبير مفتوح. هذا النهج يقلل من آلام ما بعد الجراحة ، ويعزز التعافي بشكل أسرع ، ويترك ندبات أقل. من خلال هذه الشقوق الصغيرة ، يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة ، المسمى بالقاع ، حول الجزء السفلي من المريء ، مما يعزز بشكل فعال العضلة العاصرة المريئية الضعيفة. يُنشئ الجزء الملتف من المعدة آلية صمام جديدة تمنع حمض المعدة من العودة إلى المريء.

فوائد تثنية القاع لاب نيسن

• تخفيف الأعراض بشكل فعال: يوفر تثنية القاع لاب نيسن راحة طويلة الأمد من أعراض الارتجاع المعدي المريئي لغالبية المرضى. يتم تقليل أو التخلص من حرقة المعدة والقلس وانزعاج الصدر بشكل ملحوظ بعد الجراحة.
• تقليل الأدوية: غالبًا ما يعاني المرضى الذين خضعوا لعملية تثنية قاع لاب نيسن من انخفاض الحاجة إلى أدوية الارتجاع المعدي المريئي. في حين أن البعض قد لا يزال يحتاج إلى مضادات الحموضة من حين لآخر ، يمكن للكثيرين التوقف أو تقليل استخدامهم للأدوية المخفضة للحموضة.
• تحسين جودة الحياة: يمكن أن يؤثر ارتجاع المريء المزمن بشدة على نوعية حياة الشخص ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم والقيود الغذائية وانخفاض الإنتاجية. من خلال التخفيف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، يمكن للجراحة تحسين الحالة العامة والأداء اليومي.
• الحد الأدنى من التندب والتعافي السريع: تتضمن الجراحة بالمنظار شقوقًا أصغر ، مما يؤدي إلى تقليل التندب وفترة تعافي أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

التعافي والرعاية بعد الجراحة

بعد إجراء Lap Nissen Fundoplication ، يُطلب من المرضى عادةً البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين للمراقبة. خلال هذا الوقت ، سيقوم الفريق الطبي بمراقبة تقدمهم ، وإدارة الألم ، والتأكد من قدرتهم على تحمل النظام الغذائي السائل. بمجرد الخروج من المستشفى ، سيتم تزويد المرضى بتعليمات رعاية محددة بعد الجراحة ، والتي قد تشمل:

• التعديلات الغذائية: سيحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي صارم في البداية ، والانتقال من نظام غذائي سائل إلى أطعمة لينة ثم إعادة إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا. الهدف هو السماح للموقع الجراحي بالشفاء بشكل صحيح وتجنب المضاعفات.
• قيود النشاط: يجب على المرضى تجنب الأنشطة البدنية الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لعدة أسابيع بعد الجراحة لمنع إجهاد موقع الجراحة.
• إدارة الأدوية: سيتم توفير أدوية الألم والوصفات الطبية الأخرى للتحكم في الانزعاج ودعم الشفاء. من الضروري اتباع الجرعة والتعليمات الموصوفة.
• مواعيد المتابعة: سيتم تحديد مواعيد المتابعة المنتظمة مع الفريق الجراحي لمراقبة التقدم ومعالجة أي مخاوف وضمان الشفاء السلس.

وفي الختام

يعد Lap Nissen Fundoplication حلاً جراحيًا مؤكدًا وفعالًا للأفراد الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المزمن والارتجاع المعدي المريئي. من خلال تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية ، يوفر هذا الإجراء طفيف التوغل راحة دائمة من أعراض ارتجاع المريء المزعجة والتي قد تكون ضارة. من خلال الرعاية الدقيقة بعد الجراحة وتعديلات نمط الحياة ، يمكن للمرضى التعافي بنجاح والتمتع بنوعية حياة محسنة ، خالية من عبء ارتداد الحمض المستمر.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، من الضروري للأفراد الذين يفكرون في Lap Nissen Fundoplication أن يتشاوروا مع أخصائي رعاية صحية مؤهل لتحديد ما إذا كانوا مرشحين مناسبين للجراحة. حالة كل مريض فريدة من نوعها ، وسيضمن التقييم الشامل التوصية بخطة العلاج الأنسب.