عن العلاج
مقدمة:
أدت التطورات الطبية الحديثة إلى اختراقات ملحوظة في جراحة القلب للأطفال ، مما أعطى الأمل والحياة المتجددة لآلاف الأطفال المولودين بعيوب خلقية في القلب. من بين هذه الإجراءات المنقذة للحياة ، تعتبر تحويلة بلالوك تاوسيج (BT) بمثابة تقنية رائدة حسنت بشكل كبير نتائج الرضع الذين يعانون من أمراض قلبية معينة. في هذه المدونة ، سوف نستكشف ماهية BT Shunt ، والظروف التي تعالجها ، والعملية الجراحية المتضمنة ، وتأثيرها على حياة المرضى الصغار وعائلاتهم.
ما هي BT Shunt؟
إن تحويلة بلالوك تاوسيج ، التي يشار إليها عادةً باسم تحويلة BT ، هي إجراء جراحي مصمم لتحسين تدفق الدم إلى الرئتين عند الرضع المولودين بعيوب خلقية في القلب. سميت على اسم الجراحين المتميزين ، الدكتور ألفريد بلالوك والدكتورة هيلين توسيج ، اللذان كانا رائدين في هذه التقنية في أوائل الأربعينيات.
تتضمن تحويلة BT إنشاء ممر جانبي بين الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم) والشريان الرئوي (الأوعية الدموية المسؤولة عن نقل الدم المستنفد للأكسجين من القلب إلى الرئتين). من خلال ربط هذين الأوعية الدموية الرئيسية ، تسمح التحويلة بتدفق الدم بشكل منظم إلى الرئتين ، متجاوزًا أي انسداد أو عدم كفاية في الدورة الدموية الرئوية.
الشروط التي يتم علاجها باستخدام BT Shunt:
تُستخدم تحويلة BT بشكل أساسي لعلاج عيبين خلقيين شائعين في القلب عند الرضع:
- رباعية فالو (ToF): هذا عيب معقد في القلب يتميز بأربعة تشوهات متميزة ، بما في ذلك عيب الحاجز البطيني (VSD) ، وتضيق رئوي (تضيق الصمام الرئوي والشريان) ، وتجاوز الشريان الأورطي (يتم وضع الشريان الأورطي فوق كلا البطينين) ) ، وتضخم البطين الأيمن (سماكة عضلة البطين الأيمن). تساعد تحويلة BT على زيادة تدفق الدم إلى الرئتين وتقليل الزرقة (تلون مزرق) وتحسين الأوكسجين.
- رتق الرئة: في هذه الحالة ، لا يتطور الصمام الرئوي بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى انسداد بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. تسمح تحويلة BT للدم بالتدفق من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي ، مما يضمن الأوكسجين الكافي.
الإجراء الجراحي:
تُجرى تحويلة BT عادةً في الأشهر القليلة الأولى من حياة الرضيع. يمكن تنفيذ الإجراء بطريقتين رئيسيتين:
- تحويلة BT الكلاسيكية: في هذا الأسلوب التقليدي ، يقوم الجراح بعمل شق صغير على جانب الصدر. ثم يصلون إلى الشريان تحت الترقوة (فرع من الشريان الأورطي) ويربطونه بالشريان الرئوي باستخدام أنبوب اصطناعي مكونًا التحويلة. يؤدي هذا إلى إعادة توجيه الدم من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى التخفيف من الزرقة وتعزيز تشبع الأكسجين.
- تحويلة BT معدلة: بديل للنهج الكلاسيكي ، تتضمن تحويلة BT المعدلة استخدام الشريان السباتي بدلاً من الشريان تحت الترقوة لإنشاء التحويلة. يُفضل هذا الاختلاف في بعض الحالات ، خاصةً إذا كان الشريان تحت الترقوة به تشوهات أخرى أو لا يمكن الوصول إليه بسهولة.
ما بعد الجراحة والتوقعات طويلة المدى:
بعد إجراء تحويلة BT ، تتم مراقبة الأطفال بعناية في وحدة العناية المركزة. الهدف هو ضمان استقرار تدفق الدم والأكسجين. سيحتاج معظم المرضى إلى مزيد من التدخلات الجراحية أثناء نموهم ، مثل الجراحة التصحيحية لمعالجة عيب القلب الأساسي أو الإصلاح الكامل للقلب.
أدت التطورات في جراحة القلب للأطفال إلى تحسن كبير في النتائج طويلة المدى للأطفال الذين يعانون من تحويلات BT. يواصل العديد من الأطفال عيش حياة مُرضية بوظيفة قلب طبيعية نسبيًا والقدرة على المشاركة في الأنشطة المنتظمة.
الخلاصة:
تحويلة BT هي عملية جراحية رائدة غيرت النظرة المستقبلية للأطفال المولودين بعيوب خلقية في القلب. بفضل العمل الرائد للدكتور ألفريد بلالوك والدكتورة هيلين توسيج ، أنقذ هذا الإجراء عددًا لا يحصى من الأرواح ووفر الأمل للعائلات التي تواجه ظروفًا صعبة. مع استمرار تطور العلوم الطبية ، يمكننا أن نتطلع إلى المزيد من التطورات الملحوظة في جراحة القلب للأطفال ، مما يعزز نوعية الحياة للمرضى الصغار الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية.
