عن العلاج
المُقدّمة
جهاز تنظيم ضربات القلب التلقائي القابل للزرع (AICD) ، والمعروف باسم جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) ، هو جهاز طبي متطور مصمم لمراقبة نظم القلب وتنظيمها. يتم استخدامه في المقام الأول لعلاج الأفراد المعرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني. يتضمن إجراء إدخال AICD الوضع الجراحي للجهاز تحت الجلد ، بالقرب من القلب ، لاكتشاف إيقاعات القلب غير الطبيعية وتوصيل النبضات الكهربائية التصحيحية عند الضرورة. تستكشف هذه المقالة الأسباب الكامنة وراء الحاجة إلى إدخال AICD ، وعملية التشخيص ، وخيارات العلاج ، وتكلفة الإجراء في الهند ، وتختتم مع مراعاة التأثير الكبير للجهاز على صحة القلب ونوعية الحياة.
الأسباب التي تتطلب إدراج AICD
1. عدم انتظام ضربات القلب: يوصى بإدخال AICD بشكل شائع للمرضى الذين عانوا من عدم انتظام ضربات القلب أو المعرضين لخطر الإصابة به ، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني (ضربات القلب السريعة التي تنشأ في الغرف السفلية) والرجفان البطيني (ضربات القلب الفوضوية وغير المنتظمة). يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى سكتة قلبية مفاجئة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور.
2. الأحداث القلبية السابقة: قد يكون الأفراد الذين نجوا من سكتة قلبية مفاجئة أو لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مرشحين لإدخال AICD كإجراء وقائي لإدارة الأحداث المستقبلية والاستجابة لها بشكل فعال.
3. اعتلال عضلة القلب: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من اعتلال عضلة القلب ، مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي أو اعتلال عضلة القلب التوسعي ، الذي قد يزيد من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب ، إلى AICD للمراقبة والتدخل.
4. أمراض القلب الخلقية: قد يستفيد بعض الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية ، وخاصة أولئك المعرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب ، من إدخال AICD لتقليل مخاطر الموت القلبي المفاجئ.
التشخيص وتقييم الإجراءات المسبقة
يعتمد قرار الخضوع لإدخال AICD على تقييم شامل للتاريخ الطبي للمريض ، وحالة القلب ، وعوامل الخطر لاضطراب نظم القلب. تُجرى الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECGs أو EKG) ، وتخطيط صدى القلب ، واختبارات الإجهاد ، ودراسات الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) ، لتقييم إيقاع قلب المريض وتحديد ضرورة وجود AICD.
يتضمن تقييم ما قبل الإجراء مناقشة مفصلة مع طبيب القلب ، حيث يتم النظر في التاريخ الطبي للمريض ونمط حياته والمخاطر المحتملة المرتبطة بالزرع. سيقوم طبيب القلب بتثقيف المريض حول الفوائد والمضاعفات المحتملة للإجراء ، مما يمكّن الفرد من اتخاذ قرار مستنير.
العلاج: إجراء إدخال AICD
يتم إجراء عملية إدخال AICD عادةً تحت التخدير الموضعي مع التسكين أو تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق صغير أسفل الترقوة ويخلق جيبًا لاستيعاب جهاز AICD. يتم تمرير الخيوط (الأسلاك الرفيعة المعزولة) عبر الأوعية الدموية وتوضع في غرف القلب. تكتشف هذه الخيوط الإشارات الكهربائية للقلب وتصدر صدمات كهربائية عند الضرورة لاستعادة نظم القلب الطبيعي. ثم يتم وضع AICD في الجيب ، ويتم إغلاق الشق. تستغرق العملية عادة بضع ساعات ، وقد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لفترة وجيزة للمراقبة.
التعافي والمتابعة بعد الإجراءات
بعد إدخال AICD ، تتم مراقبة المرضى بحثًا عن أي مضاعفات وتلقي تعليمات حول العناية بالجروح وإدارة الجهاز. تعد مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيب القلب ضرورية لضمان عمل AICD بشكل صحيح ولضبط الإعدادات حسب الحاجة. يمكن أن يستمر عمر بطارية AICD لعدة سنوات ، وعندما تقترب من النضوب ، سيكون من الضروري إجراء استبدال.
تكلفة إدراج AICD في الهند
تختلف تكلفة إدخال AICD في الهند اعتمادًا على نوع جهاز AICD المستخدم ، وموقع المستشفى ، وتجربة الجراح ، وأي إجراءات طبية إضافية مطلوبة. في المتوسط ، يمكن أن تتراوح تكلفة إدخال AICD في الهند من 4,00,000،8,00,000،XNUMX إلى XNUMX،XNUMX،XNUMX (روبية هندية). من الضروري أن يتشاور المرضى مع أطباء القلب والمستشفيات للحصول على تقديرات دقيقة وحديثة للتكلفة.
وفي الختام
يلعب إدخال AICD دورًا مهمًا في إدارة عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة وتقليل مخاطر الموت القلبي المفاجئ. إنه جهاز طبي متطور يوفر المراقبة والتدخل في الوقت الفعلي لضمان صحة القلب المثلى للأفراد المعرضين لمخاطر عالية من عدم انتظام ضربات القلب. يتطلب قرار الخضوع لإدخال AICD تقييمًا شاملاً لحالة قلب المريض وعوامل الخطر ، إلى جانب فهم الفوائد والمخاطر المحتملة للإجراء.
مع إدخال AICD ، يمكن للمرضى تجربة تحسن كبير في نوعية حياتهم ، مع العلم أن لديهم جهازًا طبيًا يحمي قلبهم ويمنحهم الفرصة لعيش حياة أكثر نشاطًا وإشباعًا. مع التقدم التكنولوجي ونمو الخبرة الطبية ، تستمر AICDs في تمهيد الطريق لتحسين صحة القلب ، مما يعزز مهمة الترويج لعالم أكثر صحة وأمانًا للأفراد المصابين بأمراض قلبية.
