فهم الأنواع المختلفة لجراحة تحويل مسار المعدة

جراحة تحويل مسار المعدة هي شكل من أشكال جراحة السمنة التي تتطلب تغيير الجهاز الهضمي لتسهيل فقدان الوزن. عادة، يتم اقتراح هذا الإجراء للأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى، أو مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى والذين يعانون من مضاعفات صحية مرتبطة بالسمنة. هناك أنواع مختلفة من عمليات تحويل مسار المعدة، ولكل منها مزاياه وعيوبه. في هذه المقالة ، سنقوم بفحص الأنواع المختلفة من العمليات الجراحية لتجاوز المعدة ونزودك بالمعرفة اللازمة لاتخاذ قرار مستنير.

ما هي جراحة تحويل مسار المعدة؟

جراحة تحويل مسار المعدة، وهي إجراء جراحي يهدف في المقام الأول إلى إنقاص الوزن، هي عملية تستلزم تشكيل كيس صغير للمعدة، يليه إعادة توجيه الأمعاء الدقيقة نحو الحقيبة المذكورة.. تؤدي هذه العملية إلى تقليل حجم تناول الطعام والامتصاص المقيد للسعرات الحرارية والمواد الغذائية الأساسية. بشكل عام، تعتبر جراحة تحويل مسار المعدة بمثابة الملاذ الأخير للأفراد الذين جربوا العديد من تقنيات فقدان الوزن التي لم تكن مجدية.

أنواع مختلفة من جراحة تحويل مسار المعدة

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة تحويل مسار المعدة، ولكن الأكثر شيوعًا هي تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y، وتحويل البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS)، وتحويل مسار المعدة المصغر.

عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y

تعد عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y من أكثر عمليات تحويل مسار المعدة شيوعًا. في هذا الإجراء، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق تدبيس جزء من المعدة. يتم بعد ذلك تقسيم الأمعاء الدقيقة وربط الجزء السفلي بجيب المعدة. يتم بعد ذلك إعادة ربط الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجزء السفلي، مما يؤدي إلى تكوين شكل حرف Y. يسمح هذا التكوين للطعام بتجاوز الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، حيث يتم امتصاص معظم السعرات الحرارية والمواد المغذية.

مزايا:

• فقدان الوزن بشكل ملحوظ
• تحسين نوعية الحياة
• تقليل الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم

سلبيات:

• المخاطر المرتبطة بأي عملية جراحية كبرى
• - نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل
• متلازمة الإغراق (الغثيان والقيء والإسهال والتعرق) بسبب إفراغ الطعام السريع في الأمعاء الدقيقة

تحويل مسار البنكرياس والصفراء مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS)

إن تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS) عبارة عن جراحة لتغيير شرايين المعدة أكثر تعقيدًا تجمع بين مكونات مقيدة وأخرى سيئة الامتصاص. في هذا الإجراء، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق إزالة جزء كبير من المعدة. يتم بعد ذلك تقسيم الأمعاء الدقيقة، ويتم ربط الجزء السفلي بجيب المعدة. يتم بعد ذلك إعادة ربط الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجزء السفلي، متجاوزًا الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعادة توجيه جزء من الأمعاء الدقيقة للسماح بإفرازات البنكرياس والصفراء بالاختلاط مع الطعام في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا الجزء السفلي..

مزايا:

• فقدان الوزن بشكل ملحوظ
• تحسن أكبر في الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى لتغيير شرايين المعدة
• انخفاض خطر استعادة الوزن

سلبيات:

• ارتفاع خطر حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء والتسرب
• - نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل
• متلازمة الإغراق

تحويلة المعدة البسيطة

تعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة أحد أشكال تحويل مسار المعدة Roux-en-Y. في هذا الإجراء ، يتم إنشاء حقيبة معدة أطول وأضيق عن طريق تدبيس قسم من المعدة. يتم بعد ذلك تقسيم الأمعاء الدقيقة وربط الجزء السفلي بجيب المعدة. يتم بعد ذلك إعادة ربط الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجزء السفلي، مما يؤدي إلى تكوين حلقة. يسمح هذا التكوين للطعام بتجاوز الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، على غرار عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y.

مزايا:

• أبسط وأسرع في الأداء من عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y
• نتائج مماثلة لفقدان الوزن مثل عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y
• تقليل خطر الإصابة بالفتق الداخلي

سلبيات:

• ارتفاع خطر الإصابة بالارتجاع الحمضي مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y
• - نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل
• متلازمة الإغراق

تحويل مسار المعدة بمفاغرة واحدة:

هذا هو نوع أحدث من جراحة تحويل مسار المعدة الذي يتضمن إنشاء اتصال واحد بين كيس المعدة والأمعاء الدقيقة.

كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة؟

تعمل جراحة تحويل مسار المعدة عن طريق تقليل حجم معدتك وإعادة توجيه جهازك الهضمي. من خلال إنشاء حقيبة صغيرة في المعدة ، فإن كمية الطعام التي يمكنك تناولها محدودة ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. ومن خلال إعادة توجيه الأمعاء الدقيقة إلى هذا الكيس الجديد، يكون امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية محدودًا أيضًا، مما يعزز فقدان الوزن بشكل أكبر.

فوائد جراحة تحويل مسار المعدة

جراحة تحويل مسار المعدة لها فوائد عديدة لأولئك الذين يعانون من السمنة. وتشمل هذه:

1. فقدان الوزن بشكل كبير: يمكن أن تساعدك جراحة تحويل مسار المعدة على فقدان قدر كبير من الوزن، مما يمكن أن يحسن صحتك العامة ويقلل من خطر المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة..
2. تحسين نوعية الحياة: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين قدرتك على الحركة، وتقليل آلام المفاصل، وزيادة مستويات الطاقة لديك، مما يؤدي إلى تحسن عام في نوعية حياتك..
3. حل المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة: يمكن أن تساعد جراحة تحويل مسار المعدة في حل أو تحسين المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم..
4. الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل: يمكن أن تساعدك جراحة تحويل مسار المعدة على الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل، بشرط اتباع النظام الغذائي الموصى به وتغيير نمط الحياة..

مخاطر جراحة تحويل مسار المعدة

مثل أي عملية جراحية، فإن جراحة تحويل مسار المعدة لها مخاطر. وتشمل هذه:

1. العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى عند إجراء أي عملية جراحية، وجراحة تحويل مسار المعدة ليست استثناءً.
2. النزيف: يمكن أن يحدث النزيف أثناء أو بعد جراحة تحويل مسار المعدة، وقد يتطلب المزيد من الجراحة لتصحيحه.
3. جلطات الدم: يمكن أن تتشكل جلطات الدم بعد الجراحة، والتي يمكن أن تهدد الحياة إذا انتقلت إلى الرئتين أو الدماغ.
4. نقص التغذية: يمكن أن تؤدي جراحة تحويل مسار المعدة إلى نقص التغذية، خاصة إذا لم تتبع النظام الغذائي الموصى به ونظام المكملات الغذائية..
5. متلازمة الإغراق: متلازمة الإغراق هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة تحويل مسار المعدة، والتي تحدث عندما يتحرك الطعام بسرعة كبيرة عبر الجهاز الهضمي، مما يسبب الغثيان والقيء والإسهال..

من هو المرشح الجيد لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة؟

يوصى عمومًا بإجراء جراحة تحويل مسار المعدة للأشخاص الذين:

1. أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر، أو مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر مع وجود مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة.
2. لقد قمت بتجربة طرق أخرى لإنقاص الوزن دون نجاح.
3. ملتزمون بإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة للحفاظ على فقدان الوزن.

التحضير لعملية تحويل مسار المعدة

يتضمن التحضير لعملية تحويل مسار المعدة عدة خطوات، منها:

1. الاجتماع مع الجراح لمناقشة مخاطر وفوائد الإجراء.
2. الخضوع لسلسلة من الاختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
3. اتباع نظام غذائي محدد وممارسة التمارين الرياضية لإعداد الجسم لعملية جراحية.
4. الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والمواد الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع الشفاء.

إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين المعدة

عادةً ما يتم إجراء الإجراء المعروف باسم جراحة تحويل مسار المعدة أثناء خضوع المريض للتخدير العام ويمكن أن يستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين حتى يكتمل.. سيقوم الجراح بإنشاء حقيبة معدة صغيرة أثناء الإجراء ثم إعادة توجيه الأمعاء الدقيقة إلى هذه الحقيبة التي تم تشكيلها حديثًا. ومن خلال تجاوز الأجزاء المتبقية من المعدة والقسم الأولي من الأمعاء الدقيقة، يتم تقييد كمية الطعام التي يمكن تناولها، كما يتم تقييد امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية.

التعافي من جراحة تحويل مسار المعدة

يتضمن التعافي من جراحة تحويل مسار المعدة عدة خطوات، منها:

1. البقاء في المستشفى لمدة 1-3 أيام بعد الجراحة.
2. اتباع نظام غذائي محدد وممارسة التمارين الرياضية لتعزيز الشفاء.
3. تناول مسكنات الألم والأدوية الأخرى على النحو الموصوف.
4. زيادة النشاط البدني تدريجيًا حسب توجيهات الطبيب.

النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة

يعد اتباع نظام غذائي محدد بعد جراحة تحويل مسار المعدة أمرًا بالغ الأهمية لنجاح فقدان الوزن على المدى الطويل. سيشمل نظامك الغذائي عادة:

1. تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم.
2. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات والسعرات الحرارية العالية.
3. تناول الكثير من البروتين والألياف.
4. تناول مكملات الفيتامينات والمعادن للوقاية من نقص التغذية.

المتابعة بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة

من المهم المتابعة مع طبيبك بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين المعدة لمراقبة تقدمك والتأكد من بقائك بصحة جيدة. من المحتمل أن يقوم طبيبك بتحديد عدة مواعيد للمتابعة للتحقق من وزنك وضغط الدم والصحة العامة. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات الدم للتحقق من نقص التغذية.

ما هو نوع جراحة تحويل مسار المعدة المناسب لك؟

يعتمد نوع جراحة تحويل مسار المعدة المناسب لك على عدة عوامل، بما في ذلك صحتك العامة، ومقدار الوزن الذي تحتاج إلى خسارته، وتوصيات الجراح. سوف يناقش الجراح معك إيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع الجراحة لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير.

النتيجة

جراحة تحويل مسار المعدة، وهي تدخل فعال للسمنة، هي عملية متعددة الأنواع مع العديد من المتغيرات المصممة خصيصًا لتلبية متطلبات المرضى الفردية. في حين أن هذا الإجراء لا يخلو من المخاطر، إلا أن فوائد فقدان الوزن الجديرة بالملاحظة وتحسين الصحة غالبًا ما تفوق المخاطر التي يتعرض لها أولئك الذين يعانون من السمنة. إذا كان الشخص يفكر في الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة، فيجب عليه استشارة الطبيب لتقييم مدى ملاءمة التدخل.