سرطان الرئة: الأعراض والتشخيص واستراتيجيات العلاج

سرطان الرئة

سرطان الرئة هو نوع من السرطان يبدأ في الرئتين، وهما عضوان أساسيان للتنفس يقعان في الصدر. الرئتان مسؤولتان عن أخذ الأكسجين من الهواء الذي نتنفسه وطرد ثاني أكسيد الكربون، وهو أحد مخلفات عمليات الجسم.

يحدث سرطان الرئة عندما تخضع الخلايا في الرئتين لتغيرات غير طبيعية، مما يؤدي إلى نمو غير منضبط وتكوين الأورام. يمكن أن تتداخل هذه الأورام مع الأداء الطبيعي للرئتين، مما يؤثر على التنفس، وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي..

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفاة السرطان في جميع أنحاء العالم ، وهو ما يمثل ما يقدر بنحو الملايين من الوفيات كل عام.
وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً في العالم بعد سرطان الجلد.
يعد سرطان الرئة أكثر شيوعا بين الرجال منه بين النساء، ولكن معدل الإصابة لدى النساء تزايد في السنوات الأخيرة.
ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الرئة 20٪ في جميع أنحاء العالم،

أنواع سرطان الرئة

1. سرطان رئة الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) يشكل سرطان الرئة غالبية حالات سرطان الرئة، وهو ما يمثل حوالي 85٪ من التشخيصات. إنها مجموعة متنوعة تتضمن أنواعًا فرعية مختلفة:

1. سرطان غدي:
   • غالبًا ما يوجد السرطان الغدي في المناطق الخارجية للرئة، وهو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من NSCLC. ويميل إلى النمو بشكل أبطأ من الأنواع الأخرى وهو أكثر شيوعًا لدى غير المدخنين.
2. سرطانة حرشفية الخلايا:
   • يوجد سرطان الخلايا الحرشفية عادةً في الجزء المركزي من الرئتين، وغالبًا ما يرتبط بالتدخين. ويميل إلى النمو بشكل أبطأ ومن غير المرجح أن ينتشر في البداية.
3. سرطان الخلايا الكبيرة:
   • سرطان الخلايا الكبيرة هو نوع فرعي أقل شيوعًا، ويتميز بخلايا كبيرة ذات مظهر غير طبيعي. يمكن أن يحدث في أي جزء من الرئة ويميل إلى النمو والانتشار بسرعة.

2. سرطان الرئة الصغير (SCLC)

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو نوع أكثر عدوانية، ويمثل حوالي 15٪ من حالات سرطان الرئة. ويرتبط بقوة بالتدخين.

1. • النمو السريع: يميل مرض SCLC إلى النمو بسرعة وغالبًا ما ينتشر خارج الرئة عند تشخيصه.
   • استجابة عالية للعلاج الأولي: في حين أنها تستجيب في البداية للعلاج الكيميائي والإشعاعي، إلا أنها تميل إلى التكرار.

3. أنواع أخرى أقل شيوعا

بخلاف NSCLC وSCLC، هناك أنواع فرعية أكثر ندرة، بما في ذلك:

1. السرطانات القصبية:
   • تنشأ هذه الأورام من خلايا الغدد الصم العصبية. وهي بشكل عام بطيئة النمو وأقل عدوانية.
2. سرطان الساركوماتويد الرئوي:
   • شكل نادر وعدواني يحتوي على مكونات سرطانية وساركومية.

أعراض وعلامات سرطان الرئة

• السعال المستمر: يجب تقييم السعال المزمن الذي لا يزال قائما ، خاصة إذا تغير في الشدة أو إذا كان الشخص مدخنًا مزمنًا.
• ضيق في التنفس: يمكن أن يكون الضيق أو الصعوبة في التنفس ، حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني ، علامة على القضايا المتعلقة بالرئة ، بما في ذلك سرطان الرئة.
• ألم صدر: قد يشير الألم أو الانزعاج في منطقة الصدر، والذي غالبًا ما يتفاقم بسبب التنفس العميق أو السعال، إلى مشاكل متعلقة بالرئة.
• فقدان الوزن غير المبرر: يمكن أن يكون فقدان الوزن غير المقصود بدون تغييرات في النظام الغذائي أو النشاط البدني بمثابة أعراض مرتبطة بسرطان مختلف ، بما في ذلك سرطان الرئة.
• تعب: التعب المعمم والافتقار إلى الطاقة التي لا تزال قائمة ، على الرغم من الراحة الكافية ، يمكن أن تكون من أعراض مشكلة صحية أساسية ، بما في ذلك سرطان الرئة.
• الدم في البلغم: قد يشير نفث الدم، أو سعال البلغم الملطخ بالدم، إلى أمراض رئوية مختلفة، ويجب التحقيق فيه على الفور.

أسباب سرطان الرئة

• التدخين (السبب الرئيسي): يحتوي دخان السجائر على العديد من المواد المسرطنة التي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الرئة، مما يؤدي إلى تطور السرطان. التدخين هو عامل الخطر الأساسي والأكثر أهمية لسرطان الرئة.
• التدخين السلبي: كما أن غير المدخنين الذين يتعرضون للدخان الذي يزفره المدخنون يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.
• العوامل البيئية (ه.ز., الرادون، الأسبستوس):
  • رادون: يعد التعرض للرادون من العوامل المعروفة لخطر البيئة عامل خطر بيئي معروف.
  • الأسبستوس: يزيد التعرض للأسبستوس، غالبًا في أماكن العمل مثل مواقع البناء أو أحواض بناء السفن أو المباني القديمة، من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• الاستعداد الوراثي: في حين أن غالبية سرطان الرئة ترتبط بالعوامل البيئية ، هناك دليل على أن العوامل الوراثية يمكن أن تلعب دورًا. قد يكون لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الرئة خطر أعلى.

مراحل في سرطان الرئة

• المرحلة 0: السرطان في الموقع
  • في هذه المرحلة المبكرة، يتم العثور على الخلايا غير الطبيعية فقط في الطبقة الداخلية من بطانة الرئة. غالبًا ما يشار إليه باسم "السرطان المسبق" لأن الخلايا لم تغزو الأنسجة العميقة.
• المرحلة الأولى: الورم الموضعي
  • يقتصر السرطان على الرئة ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى. عادة ما يكون ورمًا أصغر حجمًا.
• المرحلة الثانية: انتشار محدود
  • في هذه المرحلة، قد يكون الورم قد نما بشكل أكبر أو انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. ومع ذلك ، يبقى مترجمة داخل الرئة ولم تصل إلى أعضاء بعيدة.
• المرحلة الثالثة: الانتشار الواسع
  • يتطور السرطان بشكل أكبر، حيث يشمل الهياكل القريبة وربما العقد الليمفاوية الأكثر شمولاً. ربما يكون قد انتشر إلى جدار الصدر، أو الحجاب الحاجز، أو الهياكل القريبة.
• المرحلة الرابعة: ورم خبيث متقدم
  • هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا، مما يشير إلى أن السرطان قد انتشر (انتشر) إلى أعضاء بعيدة، مثل الرئة الأخرى أو العظام أو الكبد أو الدماغ. يمكن أن يكون الورم بأي حجم، وقد يكون هناك إصابة واسعة النطاق بالعقدة الليمفاوية.

يعد تحديد مرحلة سرطان الرئة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد مدى انتشار المرض وتوجيه قرارات العلاج. فهو يساعد أطباء الأورام على تصميم خطة علاج مناسبة وشخصية، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل حجم الورم وموقعه، وتورط العقدة الليمفاوية، ووجود ورم خبيث بعيد. يلعب التدريج أيضًا دورًا مهمًا في التنبؤ بالتشخيص والنتائج للأفراد المصابين بسرطان الرئة.

تشخيص سرطان الرئة

• اختبارات التصوير (الأشعة السينية، الأشعة المقطعية):
  • الأشعة السينية: التصوير الأولي لتحديد الجماهير أو العقيدات غير الطبيعية في الرئتين. في حين أنها توفر رؤية واسعة، إلا أنها قد لا تقدم معلومات مفصلة عن طبيعة التشوهات.
  • الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب): أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية، توفر الأشعة المقطعية صورًا مقطعية، مما يتيح رؤية أكثر وضوحًا للرئتين. إنها ضرورية لتحديد حجم الأورام وموقعها وانتشارها.
• خزعة:
  • غالبًا ما يتطلب التشخيص النهائي إجراء خزعة، حيث تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة المشبوهة وفحصها تحت المجهر. يمكن إجراء الخزعات من خلال طرق مختلفة ، بما في ذلك:
    • إبرة الخزعة: باستخدام إبرة رقيقة لاستخراج عينات الأنسجة.
    • تنظير القصبات: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر الشعب الهوائية لجمع العينات.
    • الخزعة الجراحية: قد تكون الإجراءات الغازية ، مثل استئصال الصدر أو الجراحة الصدرية بمساعدة الفيديو (VATS) ، ضرورية للأورام الأعمق أو التي يصعب الوصول إليها.
• علم الخلايا البلغم:
  • فحص المخاط الناتج عن السعال (البلغم) تحت المجهر للكشف عن الخلايا السرطانية. على الرغم من أنه أقل توغلاً ، إلا أنه قد لا يوفر دائمًا تشخيصًا قاطعًا ، وقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.
• الاختبار الجزيئي:
  • الاختبارات الجزيئية أو الجينية لأنسجة الورم لتحديد طفرات أو مؤشرات حيوية معينة. تعتبر هذه المعلومات ضرورية لتحديد العلاجات المستهدفة التي قد تكون أكثر فعالية في حالات معينة.

علاج سرطان الرئة

1. جراحة:

الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الرئة، وخاصة في المراحل المبكرة. يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة، بدءًا من إزالة جزء من الرئة (استئصال إسفيني) إلى إزالة الفص بأكمله (استئصال الفص) أو حتى الرئة بأكملها (استئصال الرئة). الهدف من ذلك هو القضاء. تكون التدخلات الجراحية أكثر فعالية عندما يكون السرطان موضعيًا ولم يغزو الأنسجة المحيطة على نطاق واسع.

2. علاج إشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات عالية من الإشعاع لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج إما قبل الجراحة لتقليص الأورام أو بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن أن يكون أيضًا علاجًا أساسيًا لأولئك الذين ليسوا مرشحين جراحيين. إشعاع الشعاع الخارجي ، حيث يتم توجيه مصدر الإشعاع من خارج الجسم ، والعلاج العمودي ، الذي يتضمن الإشعاع الداخلي مع الأجهزة المزروعة ، من المقاربات الشائعة. العلاج الإشعاعي ذي قيمة في الحالات التي يكون فيها العلاج الموضعي ضروريًا.

3. العلاج الكيميائي:

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يتم استخدام هذا العلاج الجهازي عندما ينتشر السرطان خارج الرئتين أو في الحالات التي قد لا تكون فيها الجراحة أو الإشعاع وحدها كافية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الفم، ويعتمد اختيار الأدوية على نوع سرطان الرئة ومرحلته. في حين أن العلاج الكيميائي فعال في استهداف الخلايا السرطانية.

4. العلاج الموجه:

يركز العلاج الموجه على جزيئات محددة تشارك في نمو السرطان وتطوره. تم تصميم هذا العلاج بالخصائص الجزيئية للسرطان ، وتم تصميم الأدوية لتثبيط أو منع مسارات محددة تستخدمها الخلايا السرطانية للنمو. تشمل الأهداف الشائعة مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) وسرطان الغدد الليمفاوية الكشمية كيناز (ALK). غالبًا ما يكون العلاج المستهدف جيدًا ويمكن أن يكون فعالًا بشكل خاص في الحالات ذات الطفرات الوراثية المحددة.

5. العلاج المناعي:

يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. مثبطات نقطة التفتيش ، وهو شكل شائع من العلاج المناعي ، حظر البروتينات التي تمنع الخلايا المناعية من مهاجمة الخلايا السرطانية. هناك نهج آخر يتضمن تعديل الخلايا التائية وراثيا (علاج الخلايا التائية للسيارة) لتعزيز قدرات مكافحة السرطان. أظهر العلاج المناعي نتائج واعدة ، وخاصة في المراحل المتقدمة من سرطان الرئة ، ويساهم في تحول في مشهد العلاج نحو الأساليب الأكثر تخصيصًا وتستهدف.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة

التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من جميع الحالات.

سرطان الرئة، وهو خصم هائل في مجال الصحة، غالبا ما ينشأ من تفاعل معقد بين عوامل الخطر التي تتجاوز الاختيارات الفردية. في حين أن الجاني الأساسي هو تدخين السجائر بلا شك ، فإن الطبيعة متعددة الأوجه لعوامل الخطر هذه تؤكد على الحاجة إلى نهج دقيق للوقاية.

1. تاريخ التدخين:

مما لا شك فيه أن عامل الخطر الأكثر أهمية هو أن تاريخ تدخين السجائر يظل السبب الرئيسي لسرطان الرئة. يتعرض كل من المدخنين الحاليين والسابقين لخطر مرتفع، كما أن مدة وشدة التدخين تزيد من هذا الخطر. إن الكوكتيل الكيميائي داخل دخان التبغ يلحق الضرر العميق والدائم بالخلايا الحساسة للرئتين ، مما يفسد المرحلة من الأورام الخبيثة.

2. التعرض البيئي:

وبعيداً عن العادات الشخصية، تساهم العوامل البيئية بشكل كبير. يشكل التدخين السلبي، الذي غالباً ما يتم الاستهانة به، خطراً كبيراً، خاصة في الأماكن المغلقة وأماكن العمل. المخاطر المهنية ، مثل التعرض لفترات طويلة للأسبستوس ، الرادون ، وبعض المواد الكيميائية ، ترفع صورة المخاطر. تعتبر المبادرات الرامية إلى الحد من التعرض في أماكن العمل والأماكن العامة حاسمة في الحد من هذه التهديدات البيئية.

3. تاريخ العائلة:

الاستعداد العائلي لسرطان الرئة، على الرغم من أنه أقل شيوعا، يمكن أن يزيد من المخاطر الفردية. قد تؤثر العوامل الوراثية على قابلية الإصابة بسرطان الرئة، مما يحتم على الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة أن يكونوا يقظين واستباقيين في اعتماد تدابير وقائية. يمكن أن يلقي الاستشارة الوراثية واختبارها الضوء على الاستعدادات المحتملة ، مما يسمح بإدارة المخاطر المصممة خصيصًا.

4. العمر والجنس:

لا يزال التقدم في السن عامل خطر غير قابل للتفاوض، حيث يتم تشخيص غالبية حالات سرطان الرئة لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.. علاوة على ذلك، يلعب الجنس دورًا، مع معدلات أعلى تاريخيًا لدى الرجال. ومع ذلك، فإن الفجوة آخذة في التضييق، ربما بسبب التحولات في أنماط التدخين على مر السنين.

مضاعفات سرطان الرئة

إن سرطان الرئة، بشبكته المعقدة من التعقيدات، لا يقتصر تأثيره على الرئتين فحسب؛. إن فهم هذه المضاعفات أمر ضروري ليس فقط للرعاية الشاملة للمرضى ولكن أيضًا لتصميم استراتيجيات العلاج التي تعالج الطبيعة المتعددة الأوجه للمرض.

1. ورم خبيث:

ربما تكون المضاعفات الأكثر خطورة هي أن ورم خبيث يمثل النقطة التي يمتد فيها سرطان الرئة إلى ما هو أبعد من موقعه الأولي. تنفصل الخلايا السرطانية ، وتسافر عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد أو العظام أو الدماغ. يغير ورم خبيث مناهج العلاج بشكل كبير ، ويطالب باستراتيجية أكثر شمولاً واستهدافًا لمعالجة تأثير السرطان على نطاق واسع.

2. قضايا الجهاز التنفسي:

نظرا للدور المركزي للرئتين في الجهاز التنفسي، فليس من المستغرب أن سرطان الرئة يمكن أن يعجل بمجموعة من المضاعفات المرتبطة بالتنفس. مع نمو الأورام ، قد تعرقل مقاطع الهواء ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والسعال المستمر. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي وظيفة الرئة الضعيفة إلى الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى، مما يزيد من إرهاق النظام الضعيف بالفعل.

3. متلازمات الأباعد الورمية:

لا يقتصر تأثير سرطان الرئة على موقع الورم الرئيسي فحسب؛. يمكن أن تظهر هذه المتلازمات بطرق متنوعة، بدءًا من الاختلالات الهرمونية وحتى المضاعفات العصبية، مما يضيف طبقات من التعقيد إلى الصورة السريرية الشاملة.

كيف تمنع؟

تنطوي الوقاية من سرطان الرئة على بذل جهد استراتيجي ومتضافر للتخفيف من عوامل الخطر وتعزيز ثقافة سلامة الجهاز التنفسي. إليك دليل شامل حول كيفية الحماية ضد هذا المرض الهائل:

1. برامج الإقلاع عن التدخين:

السبب الرئيسي الذي لا لبس فيه لسرطان الرئة هو التدخين. الانخراط في برامج الإقلاع عن التدخين ، والتي تقدم مجموعة من المشورة ومجموعات الدعم وعلاجات استبدال النيكوتين. الإقلاع عن التدخين يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة ويساهم في الصحة العامة.

2. تجنب التدخين السلبي:

تعرف على مخاطر التدخين السلبي. إنشاء بيئات خالية من التدخين في المنزل والدعوة إلى سياسات منع التدخين في الأماكن العامة. يعد حماية غير المدخنين من الآثار الضارة للتدخين السلبي جزءًا لا يتجزأ من منع سرطان الرئة.

3. تدابير السلامة المهنية:

بالنسبة لأولئك الذين يعملون في الصناعات المرتبطة بمخاطر سرطان الرئة (على سبيل المثال.ز., البناء والتعدين)، فإن الالتزام الصارم بإرشادات السلامة المهنية أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي الاستخدام السليم للمعدات الواقية وتقليل التعرض للمواد المسببة للمواد إلى تقليل المخاطر إلى حد كبير.

4. اختبار الرادون والتخفيف:

الرادون، وهو غاز مشع طبيعي، هو عامل خطر كبير. اختبار المنازل وأماكن العمل لمستويات الرادون ، وإذا كانت مرتفعة ، قم بتنفيذ استراتيجيات التخفيف. يمكن للتهوية المناسبة وإغلاق نقاط الدخول أن تقلل بشكل فعال من التعرض للرادون.

5. خيارات نمط الحياة الصحي:

يساهم تبني نمط حياة صحي في تحقيق الصحة العامة ويمكن أن يقلل بشكل غير مباشر من خطر الإصابة بسرطان الرئة. الحفاظ على نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات ، والانخراط في نشاط بدني منتظم ، والبقاء رطب. إن الجهاز المناعي القوي مجهز بشكل أفضل لإحباط التطورات السرطانية.

6. الفحوصات والفحوصات الصحية المنتظمة:

تعتبر الفحوصات والفحوصات الطبية المنتظمة مفيدة في الكشف المبكر. يجب على الأفراد المعرضين للخطر، مثل المدخنين الحاليين أو السابقين، مناقشة إمكانية إجراء فحوصات سرطان الرئة مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بهم. يسمح الكشف المبكر بالعلاج أكثر فعالية.

يتطلب تعقيد سرطان الرئة اتباع نهج دقيق. يعد الكشف المبكر من خلال التعرف على الأعراض والعروض العادية أمرًا بالغ الأهمية. الإقلاع عن التدخين والوعي والتدخلات في الوقت المناسب هي تدابير وقائية رئيسية. مع خيارات العلاج المتنوعة والبحوث المتقدمة ، هناك أمل في تحسين النتائج. ومن خلال إعطاء الأولوية للوقاية والتوعية، يمكننا أن نحقق خطوات كبيرة في مكافحة سرطان الرئة.

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟

إذا كنت تبحث عن العلاج في الهند، وتايلاند، وسنغافورة، وماليزيا، والإمارات العربية المتحدة، وتركيا، فليكنهيلث تريب تكون البوصلة الخاصة بك. سنكون بمثابة دليلك طوال فترة علاجك الطبي. سنكون بجانبك شخصيًا، حتى قبل أن تبدأ رحلتك الطبية. سيتم توفير ما يلي لك:

• متصل معالأطباء المشهورين من شبكة تمتد إلى 35 دولة والوصول إلى أكبر منصة للسفر الصحي في العالم.
• بالتعاون مع335+ أعلى المستشفيات , بما في ذلك فورتيس وميدانتا.
• شاملالعلاجات من العصبية إلى القلب إلى زراعة الأعضاء, الجماليات والعافية.
• الرعاية والمساعدة بعد العلاج.
• الاستشارات عن بعد بسعر 1 دولار/الدقيقة مع كبار الجراحين.
• موثوق به من قبل 44000 مريض فيما يتعلق بالمواعيد والسفر والتأشيرات والمساعدة في تداول العملات الأجنبية.
• الوصول إلى أعلى العلاجات والحزم, مثل تصوير الأوعية الدموية وغيرها الكثير.
• الحصول على رؤى من حقيقيةتجارب وشهادات المرضى.
• ابق على اطلاع دائم مع موقعنامدونة طبية.
• 24/7 دعم لا يتزعزع، بدءًا من إجراءات المستشفى وحتى ترتيبات السفر أو حالات الطوارئ.
• مواعيد متخصصة محددة مسبقًا.
• مساعدة طارئة سريعة، وضمان السلامة.

قصص نجاحنا