Blog Image

የሚጥል በሽታ፡ ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና የሕክምና አማራጮች

09 Oct, 2023

Blog author iconHealthtrip ቡድን
አጋራ

በጣም ሰፊ በሆነው የነርቭ ሕመም ፣ የሚጥል በሽታ እንደ የተለመደ ሁኔታ ብቅ ይላል ፣ ይህም በዓለም ዙሪያ ባሉ የግለሰቦች ሕይወት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል።. የኛ የማሰስ ጉዟችን በሚጥል በሽታ ላይ ክሊኒካዊ መነፅር ለማቅረብ ይፈልጋል፣ በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ ያለበት የነርቭ በሽታ።. ይህ ጦማር የተዛባ፣ ተጨባጭ አጠቃላይ እይታን፣ የሚጥል በሽታን የተለያዩ መገለጫዎች፣ ዋና መንስኤዎቹን እና በተጠቁት ሰዎች ህይወት ላይ የሚኖረውን የተለያዩ መንገዶች ላይ ብርሃን ማብራት ነው።.


ውበትህን ቀይር፣ በራስ መተማመንዎን ያሳድጉ

ትክክለኛውን መዋቢያ ያግኙ ለፍላጎትዎ ሂደት.

Healthtrip icon

እኛ ሰፊ ክልል ውስጥ ልዩ የመዋቢያ ሂደቶች

Procedure
በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች የሚጥል በሽታ አለባቸው ፣ ይህም በዓለም ላይ በጣም ከተለመዱት የነርቭ በሽታዎች አንዱ ያደርገዋል. የሚጥል በሽታ ከማይግሬን ፣ ከስትሮክ እና ከአልዛይመር በሽታ ቀጥሎ አራተኛው በጣም የተለመደ የነርቭ በሽታ ነው።.

የሚጥል በሽታ:


የሚጥል በሽታ፣ በአንጎል ኤሌክትሪክ አሠራር ውስብስብ ነገሮች ውስጥ ሥር የሰደደ በሽታ ነው።. የዚህ ሁኔታ ዋና ገፅታ በሴሬብራል መዋቅር ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ፈሳሾች የሚቀሰቀስ ተደጋጋሚ መናድ መከሰት ላይ ነው።. እነዚህ መናድ በተለያዩ የዝግጅት አቀራረቦች ይገለጣሉ፣ ከስውር የግንዛቤ ጉድለት እስከ ይበልጥ ግልጽ የሆኑ አንቀፆች. የሚጥል በሽታ አንድ ወጥ የሆነ ልምድ አለመሆኑን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው;. የሚጥል በሽታ ዘርፈ ብዙ ገፅታዎችን በጥልቀት በመመርመር፣ አላማችን ክሊኒካዊ መሰረት ያለው ግንዛቤን መስጠት፣ ስለ ነርቭ ጤና በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውይይት ማድረግ ነው።.

የሕክምና ወጪን አስሉ, ምልክቶችን ያረጋግጡ, ዶክተሮችን እና ሆስፒታሎችን ያስሱ


የሚጥል በሽታ፡ የተለያዩ የመናድ ዓይነቶች


የሚጥል በሽታ፣ ውስብስብ የነርቭ ሕመም፣ በተለያዩ የመናድ በሽታዎች ራሱን ይገለጣል፣ እያንዳንዱም የራሱ የሆነ ባሕርይ አለው።. የሚጥል በሽታን የመረዳት ጉዟችን የሚጀምረው የሁለቱም የትኩረት እና አጠቃላይ መናድ በዝርዝር በመዳሰስ የእያንዳንዱን መገለጫ ባህሪ በመግለጥ ነው።.


አ. የትኩረት (ከፊል) መናድ:


1. ቀላል የትኩረት መናድ:
  • መነሻው ከተወሰነ የአንጎል ክልል ነው።.
  • ያልተነካ ንቃተ ህሊናን በመጠበቅ የተተረጎመ አካባቢን ያካትታል.
  • መገለጫዎች ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎችን፣ ስሜቶችን ወይም ስሜቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።.


2. ውስብስብ የትኩረት መናድ:
  • ብዙ ጊዜ በጊዜያዊ ሎብ ላይ ያተኮሩ ትላልቅ የአንጎል አካባቢዎችን ይንኩ።.
  • በክፍለ-ጊዜው ውስጥ ንቃተ-ህሊናን ይለውጣል.
  • አውቶማቲክ፣ ተደጋጋሚ ባህሪያትን ሊያስከትል ይችላል።.


ቢ. አጠቃላይ የሚጥል በሽታ:

  • ሁለቱንም የአንጎል hemispheres በአንድ ጊዜ ያካትቱ.
  • ብዙ ንዑስ ዓይነቶች አሉ ፣ እያንዳንዳቸው ልዩ ባህሪዎች አሏቸው.


ሐ. የተወሰኑ የመናድ ዓይነቶች:


1. መቅረት የሚጥል በሽታ (ፔቲት ማል):
  • ለአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት, ብዙውን ጊዜ ለጥቂት ሰከንዶች ይቆያል.
  • በልጆች ላይ በብዛት ይስተዋላል.
  • መንቀጥቀጥ የለም;.


2. ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ (ግራንድ ማል):
  • በሁለት የተለያዩ ደረጃዎች ተለይቷል፡ ቶኒክ (የጡንቻ ግትርነት) እና ክሎኒክ (ሪትሚክ መወዛወዝ).
  • መናድ ሊመጣ እንደሚችል የሚጠቁም ኦውራ ሊሆን ይችላል።.
  • በሚጥልበት ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት.


3. Atonic Seizures:
  • ድንገተኛ የጡንቻ ድምጽ ማጣት ያካትቱ.
  • ግለሰቦች ድንገተኛ መውደቅ ወይም መውደቅ ሊያጋጥማቸው ይችላል።.
  • የአጭር ጊዜ ቆይታ ቢኖረውም, እነዚህ መናድ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ.


4. ማዮክሎኒክ መናድ:
  • ያለፈቃድ በመወዛወዝ ወይም በመወዛወዝ እንቅስቃሴዎች ምልክት የተደረገበት.
  • የተወሰነ የጡንቻ ቡድን ወይም መላውን ሰውነት ሊጎዳ ይችላል.
  • በተናጥል ወይም በተከታታይ ሊከሰት ይችላል.


5. ክሎኒክ መናድ:
  • በድግግሞሽ ፣ ምት በሚንቀጠቀጡ እንቅስቃሴዎች ተለይቶ ይታወቃል.
  • በተለምዶ ሁለቱንም የሰውነት ክፍሎች ያካትቱ.
  • የንቃተ ህሊና ማጣት ከነዚህ መናድ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል።.


ምልክቶች እና ምልክቶች:


ከ26 ሰዎች 1 ያህሉ የሚጥል በሽታ በህይወት ዘመናቸው በተወሰነ ጊዜ ይያዛሉ.
  1. መናድ (የተለያዩ ዓይነቶች):
    • አጠቃላይ መናድ፡ መላውን አንጎል የሚያጠቃልል፣ ብዙ ጊዜ ከንቃተ ህሊና ማጣት እና ከመናድ ጋር አብሮ ይመጣል.
    • ከፊል (የትኩረት) መናድ፡ የተወሰኑ የአንጎል አካባቢዎች ላይ ተጽእኖ ማሳደር፣ እንደ መወዛወዝ ወይም የስሜት መለዋወጥ ወደ አካባቢያዊ ምልክቶች ያመራል።.
  2. የንቃተ ህሊና ማጣት:
    • የመናድ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ሙሉ በሙሉ አለማወቅ እና ምላሽ አለመስጠት.
    • የቆይታ ጊዜ ይለያያል, እና ማገገም ግራ መጋባት ወይም ድካም ሊያካትት ይችላል.
  3. መንቀጥቀጥ:
    • በግዴለሽነት, ምት የሚጥል የጡንቻ መኮማተር እና በመናድ ጊዜ መዝናናት.
    • የመወዛወዝ እንቅስቃሴዎችን ሊያካትት ይችላል እና ለማየትም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል.
  4. ትዕይንቶችን መመልከት:
    • ምላሽ ሳይሰጡ ባዶ ወይም ቋሚ እይታ አጭር ክፍሎች.
    • ብዙውን ጊዜ ከመጥፎ መናድ ጋር የተያያዘ.
  5. ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ እንቅስቃሴዎች:
    • ድንገተኛ፣ ዓላማ የለሽ እንቅስቃሴዎች ወይም መንቀጥቀጥ፣ ብዙ ጊዜ ክንዶችን ወይም እግሮቹን የሚያካትቱ.
    • በጥንካሬ እና በቆይታ ጊዜ የተለያየ.

ምክንያቶች:


  • የጄኔቲክ ምክንያቶች:
    • በአንጎል ሥራ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የዘር ውርስ ለውጦች.
    • የቤተሰብ ታሪክ ግምገማ እና የጄኔቲክ ምርመራ ሊታሰብ ይችላል.
  • የአንጎል ጉዳት:
    • በአደጋ ወይም በመውደቅ ምክንያት የሚከሰት የአእምሮ ጉዳት (TBIs).
    • በአሰቃቂ ሁኔታ ያልተጎዱ ጉዳቶች, ለምሳሌ በወሊድ ጊዜ ኦክሲጅን ማጣት.
  • የአንጎል ዕጢዎች:
    • የአንጎል ቲሹ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ያልተለመዱ እድገቶች.
    • ምርመራው የምስል ጥናቶችን (MRI, CT scans) ያካትታል እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊፈልግ ይችላል.
  • ስትሮክ:
    • ወደ አንጎል የደም ዝውውር መቋረጥ, ጉዳት ያስከትላል.
    • የአደጋ መንስኤዎች የደም ግፊት, ማጨስ እና የስኳር በሽታ ያካትታሉ.
  • እኔበአንጎል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ተላላፊ በሽታዎች::
    • እንደ ማጅራት ገትር ወይም ኤንሰፍላይትስ ወደ እብጠት የሚያመሩ ኢንፌክሽኖች.
    • የነርቭ በሽታዎችን ለመከላከል ወቅታዊ የኢንፌክሽን ሕክምና በጣም አስፈላጊ ነው.


ምርመራ:

  1. የሕክምና ታሪክ እና የአካል ምርመራ:
    • ስለ በሽተኛው የሕክምና ታሪክ መረጃን መሰብሰብ እና የተሟላ የአካል ምርመራ ማድረግ.
    • የጤና አጠባበቅ ባለሙያው ስለ በሽተኛው ምልክቶች፣ ያለፉ መናድ፣ የቤተሰብ ታሪክ እና ቀስቅሴዎች ይጠይቃል. የአካል ምርመራ ማናቸውንም የነርቭ ምልክቶችን ለመለየት ይረዳል.
  2. ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም (EEG):
    • ከሚጥል በሽታ ጋር የተዛመዱ ያልተለመዱ ንድፎችን ለመለየት በአንጎል ውስጥ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን መመዝገብ.
    • ኤሌክትሮዶች ከጭንቅላቱ ጋር ተያይዘዋል, እና የታካሚው የአንጎል ሞገድ ቅጦች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. በሚጥልበት ጊዜ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለውጦች ወይም ያልተለመዱ የመሃል ቅርጾች ለምርመራ ይረዳሉ.
  3. MRI እና ሲቲ ስካን;
    • በአንጎል ውስጥ መዋቅራዊ እክሎችን ወይም ጉዳቶችን ለመለየት የምስል ጥናቶች.
    • ሂደት፡ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) እና የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን የአዕምሮን ዝርዝር ምስሎች ይሰጣሉ።. እነዚህ ቅኝቶች ዕጢዎችን፣ ጠባሳዎችን ወይም ሌሎች የመናድ ችግርን ሊያስከትሉ የሚችሉ መዋቅራዊ ጉዳዮችን ለመለየት ይረዳሉ.
  4. የደም ምርመራዎች:
    • ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎችን ማስወገድ እና የመናድ መንስኤዎችን መመርመር.
    • የደም ምርመራዎች የሜታቦሊክ ወይም የጄኔቲክ ምክንያቶችን ፣ ኢንፌክሽኖችን እና ሌሎች የሚጥል በሽታን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎችን ለመለየት ይረዳሉ ።.
የሚጥል በሽታ ያለባቸው ሰዎች እስከ 70% የሚደርሱት በትክክል ተመርምረው ከታከሙ ከመናድ ነጻ ሆነው ሊኖሩ እንደሚችሉ ይገመታል።.

ሕክምና:


  1. የሚጥል በሽታ መድኃኒቶች:
    • በአንጎል ውስጥ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን በመቆጣጠር የሚጥል በሽታን መቆጣጠር ወይም መከላከል.
    • አንድ የጤና አጠባበቅ ባለሙያ እንደ የመናድ አይነት እና በታካሚው ግለሰብ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ያዝዛል. የመድኃኒት መጠንን ለማስተካከል እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር መደበኛ ክትትል ወሳኝ ነው።.
  2. Ketogenic አመጋገብ:
    • የ ketosis ሁኔታን ለማነሳሳት አመጋገብን ማስተካከል, ይህም የሚጥል በሽታን ለመቆጣጠር ይረዳል.
    • የ ketogenic አመጋገብ ከፍተኛ ስብ፣ አነስተኛ ካርቦሃይድሬት እና መካከለኛ ፕሮቲን አለው።. ይህ የአመጋገብ ለውጥ የሰውነትን ሜታቦሊዝም የሚቀይር ሲሆን በአንዳንድ ግለሰቦች በተለይም ህጻናት ላይ የሚጥል በሽታን እንደሚቀንስ ታይቷል።.
  3. የቫገስ ነርቭ ማነቃቂያ:
    • በቫገስ ነርቭ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ አማካኝነት የአንጎል እንቅስቃሴን ማስተካከል.
    • አንድ መሳሪያ ከቆዳው ስር ይተክላል, ብዙውን ጊዜ በደረት ውስጥ እና በአንገቱ ላይ ካለው የቫገስ ነርቭ ጋር የተገናኘ ነው. መሳሪያው መደበኛ የኤሌትሪክ ግፊቶችን ወደ አንጎል ይልካል፣ ይህም የመናድ ድግግሞሽ እና መጠን ሊቀንስ ይችላል።.
  4. ቀዶ ጥገና:
    • የሚጥል በሽታን ለመከላከል የአንጎል ቲሹን ማስወገድ ወይም መለወጥ.
    • የቀዶ ጥገና አማራጮች ሊለያዩ ይችላሉ እና የሚጥል በሽታ የሚያመጣውን የአንጎል ክፍል ማስወገድ (resection)፣ የነርቭ መንገዶችን ማቋረጥ (ኮርፐስ ካሎሶቶሚ) ወይም ምላሽ የሚሰጥ የነርቭ ማነቃቂያ መሳሪያ ማስቀመጥን ሊያካትት ይችላል።. መድሃኒቶች እና ሌሎች ህክምናዎች ውጤታማ ካልሆኑ ቀዶ ጥገናው ይታሰባል.

በሕክምናው እንዴት መርዳት እንችላለን?


በህንድ፣ ታይላንድ፣ ሲንጋፖር፣ ማሌዥያ፣ ኤምሬትስ እና ቱርክ ውስጥ ህክምና ለማግኘት እየተጠባበቁ ከሆነ ይፍቀዱየጤና ጉዞ ኮምፓስ ሁን. በሕክምናዎ ጊዜ ሁሉ እንደ መመሪያዎ እናገለግላለን. የህክምና ጉዞዎ ከመጀመሩ በፊት በአካል በአካል ከጎንዎ እንሆናለን።. የሚከተለው ይቀርብልዎታል።:

  • ጋር ይገናኙታዋቂ ዶክተሮች 35 አገሮችን ከሚሸፍነው ኔትወርክ እና በዓለም ትልቁን የጤና የጉዞ መድረክ ማግኘት.
  • ጋር ትብብር335+ ከፍተኛ ሆስፒታሎች , Fortis እና Medanta ጨምሮ.
  • ሁሉን አቀፍሕክምናዎች ከኒውሮ ወደ ልብ ወደ ትራንስፕላንት, ውበት እና ጤና.
  • የድህረ-ህክምና እንክብካቤ እና እርዳታ.
  • የቴሌኮሙኒኬሽን በ$1/ደቂቃ ከዋነኛ የቀዶ ሐኪሞች ጋር.
  • ለቀጠሮ፣ ለጉዞ፣ ለቪዛ እና ለፎርክስ እርዳታ በ44,000 ታካሚዎች የታመነ.
  • ከፍተኛ ሕክምናዎችን ይድረሱ እናጥቅሎች, እንደ Angiograms እና ሌሎች ብዙ.
  • ከእውነተኛ ግንዛቤዎችን ያግኙየታካሚ ልምዶች እና ምስክርነቶች.
  • ከእኛ ጋር እንደተዘመኑ ይቆዩየሕክምና ብሎግ.
  • 24/7 የማይናወጥ ድጋፍ፣ ከሆስፒታል አሰራር እስከ የጉዞ ዝግጅቶች ወይም ድንገተኛ አደጋዎች.
  • አስቀድመው የታቀዱ ልዩ ባለሙያ ቀጠሮዎች.
  • አስቸኳይ የአደጋ ጊዜ እርዳታ፣ ደህንነትን ማረጋገጥ.


የስኬት ታሪኮቻችን



በሺዎች የሚቆጠሩ አነቃቂዎችን ይመልከቱየHealthtrip ምስክርነቶች


የአደጋ ምክንያቶች


  • የቤተሰብ ታሪክ:
    • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ የሚጥል በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል.
    • ለቤተሰብ አባላት መደበኛ ምርመራ ሊመከር ይችላል።.
  • የጭንቅላት ጉዳቶች:
    • በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች የሚጥል በሽታ ቅድመ ሁኔታ ሊሆን ይችላል.
    • የደህንነት እርምጃዎችን አፅንዖት መስጠት እና የጭንቅላት ጉዳቶች ፈጣን ህክምና ወሳኝ ነው.
  • ስትሮክ:
    • ዘግይቶ ለሚከሰት የሚጥል በሽታ ትልቅ አደጋ.
    • የአኗኗር ዘይቤን በማስተካከል የስትሮክ በሽታን መቆጣጠር እና መከላከል.
  • የአንጎል ኢንፌክሽኖች:
    • እንደ ማጅራት ገትር ወይም ኤንሰፍላይትስ ያሉ ኢንፌክሽኖች የሚጥል በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።.
    • የኢንፌክሽን ወቅታዊ ህክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች ቁልፍ ናቸው.
የሚጥል በሽታ ባለባቸው ሰዎች ያለጊዜው የመሞት ዕድላቸው ከጠቅላላው ሕዝብ በሦስት እጥፍ ከፍ ያለ ነው.


መከላከል፡-


  • በታዘዘው መሠረት መድኃኒቶችን መውሰድ:
    • የሚጥል በሽታ የማያቋርጥ ቁጥጥርን ያረጋግጣል.
    • ለመስተካከል ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር መደበኛ ክትትል.
  • ቀስቅሴዎችን መለየት እና ማስተዳደር:
    • መናድ የሚቀሰቅሱ ልዩ ምክንያቶችን መረዳት.
    • ቀስቅሴዎችን ለማስወገድ ወይም ለመቆጣጠር ስልቶችን መተግበር.
  • የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች:
    • በቂ እንቅልፍ እና የጭንቀት አስተዳደር ያለው ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ማካተት.
    • ከመጠን በላይ አልኮልን ማስወገድ እና ሌሎች የአኗኗር ሁኔታዎችን መቆጣጠር.

ውስብስቦች፡-


  • በሚጥልበት ጊዜ ጉዳቶች;
    • በመናድ ወቅት መውደቅ ወይም አደጋዎች አካላዊ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ።.
    • እንደ ንጣፍ ወይም ቁጥጥር ያሉ የጥንቃቄ እርምጃዎች አደጋውን ሊቀንስ ይችላል።.
  • ስሜታዊ የጤና ችግሮች;
    • ጭንቀት፣ ድብርት እና ማህበራዊ ችግሮች የተለመዱ ናቸው።.
    • የአእምሮ ጤና ድጋፍ እና ምክር የእንክብካቤ ዋና አካል ሊሆኑ ይችላሉ።.
  • የሚጥል በሽታ (SUDEP) ድንገተኛ ያልተጠበቀ ሞት፡-
    • ያለምክንያት ሞት የሚከሰትበት ያልተለመደ ነገር ግን ከባድ ችግር.
    • በመድኃኒት ክትትል እና በመደበኛ የሕክምና ምርመራዎች አማካኝነት አደጋዎችን መቆጣጠር እና ማስተዳደር.

Outlook:


  • የሚጥል በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች በተገቢው አያያዝ መደበኛ ህይወት ይመራሉ፡-
    • የሕክምና ዕቅዶችን እና የአኗኗር ማስተካከያዎችን ማክበር.
    • ለክትትል እና ማስተካከያዎች መደበኛ የሕክምና ክትትል.
  • የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል አስፈላጊ ነው:
    • የመድሃኒትን ውጤታማነት እና ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመገምገም መደበኛ ምርመራዎች.
    • ለምርጥ የመናድ መቆጣጠሪያ እንደ አስፈላጊነቱ ለሕክምና ዕቅዶች ማስተካከያዎች.
  • ለአዳዲስ ሕክምናዎች ቀጣይነት ያለው ምርምር:
    • በመድኃኒቶች ፣ በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች እና በኒውሮስቲሚሽን ውስጥ ያሉ እድገቶች.
    • ቆራጥ የሆኑ ሕክምናዎችን ለማግኘት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መሳተፍ.
Healthtrip icon

የጤንነት ሕክምናዎች

ለራስህ ዘና ለማለት ጊዜ ስጥ

certified

በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!

ለክብደት መቀነስ፣ ዲቶክስ፣ ጭንቀት፣ ባሕላዊ ሕክምናዎች፣ የ3 ቀን የጤና እክሎች እና ሌሎችም ሕክምናዎች

95% ከፍተኛ ልምድ እና መዝናናት ተሰጥቷል።

ተገናኝ
እባክዎን ዝርዝሮችዎን ይሙሉ ፣ የእኛ ባለሙያዎች ከእርስዎ ጋር ይገናኛሉ

FAQs

የሚጥል በሽታ በአንጎል ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ፈሳሾች ምክንያት በተደጋጋሚ በሚከሰት መናድ የሚታወቅ የነርቭ በሽታ ነው።.